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门诊手术在国外十分常见,在美国所有足踝科手术都是门诊手术,英文为“Day Surgery”,其意义就是“不住院手术”,病人当天就能来回。而台湾称之为“门诊手术”,会让人以为是在门诊开刀,其实手术地点仍在开刀房。所以健保 局应将“门诊手术”改称为“不住院手术”会比较清楚。 一般人以为手术后住不住院是医疗上的问题,其实不然,各国因国情不同在认定是否住院有很大差别。在台湾,手术住院与否跟健保给付有绝对关系,依现在规定,只要半身或全身麻醉就要住院;但在很多国家住院与麻醉根本毫无关。 一大早开诊,医院的同事就慌慌张张的跑进诊间,愁眉苦脸的说道:“林医师,怎么办?今天早上起床的时候,我右边的肩膀突然痛了起来,真的很痛!好像以前牙齿痛的感觉一样,痛到我手都举不起来,还得请我的老公帮我穿衣服。”
“没有没有,林医师,你知道的,最近每天都在忙医院评鉴的事情,回到家都已经八九点了,家事都是婆婆和先生帮忙,我已经很不好意思了…林医师,我会不会长什么东西呀?不要吓我,我的小朋友都还小…” 陈伯伯在银行工作了三十年,前阵子才风风光光的退休。退休以后的他可一点也不轻松,单单是社区管委会和退休人员公会的大小事务,就已经让他每天有接不完的电话,常常要忙到半夜一两点才能安心睡觉。
不知道是不是太忙碌的关系,陈伯伯最近睡觉都睡得不好,不但常常睡到半夜会醒过来,醒来时还会觉得整个右手都有麻麻的感觉。即使是白天的时候也没有好到哪里,脖子后面老是觉得好像被绳子紧紧拉住,连转头或穿衣服都会觉得别扭。 张太太在电子公司上班,每天例行的工作就是要把厚厚重重的印刷电路板搬来搬去。最近因为公司接获了大订单,要在最近的两个星期赶出一大批货。老板要求员工要放弃休假,尽量加班,希望能够在最短的时间里面把货完成。 张太太现在每天工作十二个小时,回到家又要赶快煮饭、买菜、拖地。一个星期下来,除了觉得身体越来越疲累以外,还觉得搬东西也越来越没力气。 一般而言,脚趾长而大,足部宽厚实大者主寿,脚趾瘦而短,足部狭窄薄小者主夭。由于小趾为足少阴肾经的起源,因此足小趾粗大厚实者肾气多盛;足小趾细小皮薄者肾气多衰。
健康人的趾甲,白色的半月形占趾甲长度的1/5,颜色粉红,如樱花瓣;如果趾甲有纵行条纹,则表示处于极度疲劳的状态,身体机能低下;拇趾的趾甲向上翘起的人,眼睛容易疲劳,或有近视、散光;如果5个趾甲都翘起,那可能是承受着相当的精神压力。 阿雪是医院里的清洁人员,每天总是看着她推着一整车的清洁用具,在医院的每个角落巡来巡去。在我们的眼中,这真是个很辛苦的差事,她一个人要负责好几层楼面的所有清洁工作,还要在总机广播清洁人员的时候,以最快的速度赶到,并且把凌乱的现场迅速恢复原状。
虽然这份差事对她来说是个很沉重的体能负担,但却从来不会在阿雪的脸上看出一点点的疲劳,她永远会在你还来不及跟她打招呼之前,笑盈盈的对你说“早安”! 黄小姐是个四十岁的银行主管,平常戴着近视眼镜的她,最近看公文时,常常得把眼镜摘掉才看得清楚。
“反正眼镜拿掉就好了,”她心想,但是长期这样下来,到了晚上,她常常觉得眼睛酸累,无法专心。看近物不清楚,是老花眼的症兆之一,但很多人却常常像黄小姐一样,单纯用摘掉眼镜、把东西拿近点看来处理。 如果不把先天畸形的情況計算在內,基本上人有206塊骨頭,只有當外傷、畸形或退化變形時才可能會缺損。骨頭缺損時很棘手,因為骨頭是有功能性,不能隨便的補。
舉例來說,當病人少一隻手指頭,如果用人工的方式做一根手指頭,就算補上去也不能動,形同沒用。骨科不像整形外科用「墊」的就好,比方說鼻子要挺一點,放矽膠進去墊,只要把鼻子填充出一個形狀就可;骨科可沒那麼簡單,既要形狀,又要具備功能,因此骨頭缺損的補救方式,就變得非常重要。 |
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