不论是哪一种手术，都要正视术后感染的问题，对骨科来说，手术感染尤其是重要课题，因为骨科手术通常接触病人身体最深之处，一旦感染后果都严重，甚至导致骨髓炎、残疾或死亡。
　　通常问病人：“你觉得这次手术的开得如何?”病人都无法具体回答，此时，感染率就成为他满意与否的基本指标。
　　术后感染危及生命，救治时费时费力、耗费成本高。病人本来只花一万元的医疗费用，变成要花十万、数十万;因为解决感染的新型抗生素非常昂贵，而且有时需要历经数次善后手术才能解决问题，所以住院费用也惊人。因此医疗单位和医护人员都必须非常谨慎的防范术后感染。
　　感染不一定与手术有关
　　感 染，分为非手术感染与手术感染。与手术无关的感染，包括常听说的蜂窝性组织炎，这是因为患者的血液循环不好所导致。有系统性疾病、糖尿病、肝硬化、肾衰 竭、心肺功能不好者，容易发生蜂窝性组织炎;有些病人因受过严重伤害，有疤痕、纤维化，也易发生蜂窝性组织炎。通常投予抗生素就可以治愈。
　　比蜂窝性组织炎更严重的坏死性筋膜炎也与手术无关，筋膜血液循环很差，会蓄脓。身体差的人才会得，像是糖尿病，这种感染必须快速清创，光用抗生素没用，后果通常是截肢甚至死亡。
　　手术感染有深浅程度差别
　　手术感染有深浅程度的差别，
　　最浅层的是伤口表皮组织感染，深一点感染到达皮下组织，最严重的是骨髓炎。
　　表层感染是伤口红肿热痛，有组织液流出，只要打开清一清再关起来即可;深一点的把血水排掉、坏死肌肉拿掉，用抗生素就差不多可治好，如果是骨髓炎就相当麻烦，要把植入物都拿掉，再挖掉坏死骨清创。
　　骨科术后感染问题严重
　　有手术就有感染的问题，然而，大家觉得骨科的感染，问题尤其严重，这是为什么?
　　因为骨科通常接触病人身体最深之处，而骨科手术很多是选择性手术，病人开刀是为了增进生活品质(如关节置换)而非救命，一旦导致骨髓炎甚至残疾，病人就无法接受。
　　举例 来说，一个胃肠外科的医生，为了救一个大肠破掉大便流了整肚子的病人，如果不开刀病人就可能会死，这手术是为了救命，就算术后发生感染大家多半可以谅解， 至少保住一命。但是骨科手术例如置换人工关节，不开也不会死，如果开了应该要更好，最后却因为感染造成残疾，又要重开，经年累月，病人和家属的反弹也可想 而知。
　　骨科虽是无菌性手术，但一般会用高量的抗生素，因为一旦感染情况都非常糟。国外有的医疗院所置换人工关节，医生必须穿着太空衣，手术室绝对无菌，但这样的手术成本昂贵，无法在台湾实行。
　　为什么骨科手术特别会感染?
　　骨科 手术为什么特别会感染?原因是骨头血液循环差，尤其关节腔有许多死(空)腔，是血液到不了的地方，血液到不了，抗生素也到不了，细菌可以大摇大摆的躲在里 面;加上骨科手术多半要放东西在体内，例如钢钉钢板、人工韧带，都是些塑胶片、金属等，对身体来说是外来物会有排斥现象。如果是开肌肉肚子，每个地方都有 血液循环，不会这么糟。
　　骨科手术部位的感染率高低，可以距离心脏远近作衡量参考，愈远端的骨折，感染率愈高。比如说，上肢骨折感染率低，因为离心脏近血压高，像锁骨的感染率就很低;相对的，下肢如小腿比大腿易术后感染，足踝的机率又更高。
　　足踝手术感染率非常高，原因有三
　　在骨科手术中足踝的照顾尤其困难，感染率非常高，原因有三：
　　一、肌肉软组织少，肌腱骨头多，血液循环差;
　　二、离心脏特别远，温度和血压低，血液循环差;
　　三、足踝所有东西都很小，打入的钢钉钢板相对大，体外异物入侵的坏处就特别明显，而且脚踝的软组织一旦缺损很难恢复。
　　一个好的足踝科医生一定要把感染率压得