缺铁性贫血
2012-8-30 22:47:14
不论男性或是女性,都有可能因缺铁性贫血导致明显的掉发情形,又以女性罹患机率较男性为高(男性罕见)。缺铁性贫血造成的掉发属休止期掉发,特征在于整 体发量的稀少,有时会让人误以为是雄性秃。不过缺铁性贫血并非普遍的疾病,若是怀疑自己掉发与贫血有关,可以到医院进行血液常规及检查血清里的含铁量和铁 蛋白的含量。以下就节录高医月刊忠对于缺铁性贫血的介绍,让大家更容易了解相关的症状与治疗方式。
资料来源:高医医讯月刊第二十卷第三期; 林欧阳美珍营养师/小港医院院长暨检验科主任张肇松副教授
一般社会上普遍认为贫血是女人的专利,其实男性亦有贫血的问题,只是他们忽略了。贫血的种类繁多病因各不相同,世界各国流行病学调查显示缺铁性贫血为其最常见的原因,缺铁性贫血症也是血液科门诊最常见的疾病,可见其为不容忽视的问题。
何谓缺铁性贫血?
缺铁性贫血就是因缺乏铁质而造成血红素的合成有缺陷,使得血液中红血球内的血色素减少称之。在血液常规检查中可发现红血球指数│即平均红血球容积(MCV)、平均红血球血红素(MCH)、血球容积比(HCT)均降低,而血液抹片亦呈现小球性低色性之红血球。
一般铁的缺乏通常有一定的过程,依其临床症状分成三个时期:
1. 当身体内储存铁渐渐减少,提供给发育中红血球前质以制造正常血红素的铁质不足,此时病人还没有达贫血状态,但铁质传递蛋白(transferrin) 铁质的百分饱和度渐渐降低,游离红血球原紫质会上升(FEP),开始产生小红血球增多症(MCV已稍微低于80fl)。
2.用尽储存的铁质:首先身体内部铁的储存会逐渐耗竭,同时伴有血清铁蛋白(ferritin)浓度的下降,血浆中所有铁质结合之结合容量(TIBC)会上升,此时骨髓巨噬细胞中的可染铁质也会消失。
3.当铁质持续缺乏时,血红素浓度降到正常范围以下,此时产生铁质缺乏性贫血,上述阶段皆会出现。当贫血越恶化时,小红血球增多症会更严重。
图表出处
造成缺铁性贫血原因:
1. 血液的流失:血液可以从胃肠道、泌尿道、生殖道等地方流失,血液的流失可以是看得到的如血便、黑便、血尿等,也可以是看不到的,必须以试剂来检测如大小便 中的潜血反应。一般因血液流失而引起的缺铁性贫血原因中,最常见是女性经血过多症或因溃疡、结核、寄生虫感染等引起的胃肠道出血。特别要提醒的是男人或停 经后的妇女如果发生缺铁性贫血症,务必要作详细检查,看看是否那里有潜藏的出血,临床上这潜藏的出血常常是因着胃肠或泌尿道的肿瘤所致,不得大意。
2.铁质吸收的减少,此发生于长期吃素者或因胃切除、乳糜泻或胃酸缺乏等病人,由于食物中含铁质不足或铁质吸收减少而引起缺铁性贫血症。
3.怀孕授乳时发育中的小孩,因铁质需求量增加,若无适当的补充铁质亦会造成缺铁性贫血症。
缺铁性贫血症会有什么症状?
缺铁 性贫血症状的发生常因贫血的程度而有所不同,当铁质缺乏而尚未形成贫血之际,通常不会有临床上之异常,若是缺铁情形持续恶化影响红血球制造而导致贫血与血 氧的供应不足,此时会使人体细胞中的能量供应出现障碍,而产生疲倦、虚弱、晕眩、呼吸急促、心跳加快、脸色苍白等现象,并且缺乏体力,运动耐力降低、免疫 力亦会下降。
缺铁性贫血的治疗
缺铁 性贫血的诊断只是一种症候群,并非最后的诊断,因此当一个人得到缺铁性贫血时,一定要仔细寻找发生缺铁性贫血的可能原因,方能对症治疗,许多病人急于改善 缺铁性贫血,接受了输血或补血剂,虽然症状减轻了,却疏忽了寻找原因而延误可能潜藏的肿瘤诊断的时机;因此一旦得到缺铁性贫血,务必要先详作检查再作治 疗。以下就针对缺铁性贫血的症状性治疗做一说明,一般提升因缺铁
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