今天在准备一些有关女性掉发的资料时，看到一篇文章的结论相当有趣，因为通常这类医学文章的结论大约是把内容做个整理，再接上几句对未来展望做个了结，但这篇文章的末尾很贴心的提醒当面对病人时言语上要注意的事项，有点像是医师话术，不太学术却很实用。
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面对掉发 的病人时，看诊的言谈要注意：一、要很有自信的说出“根据你的病史及相关的检查显示，你掉发的原因很可能是  XXX所造成”，重点是要有自信的态度，才能让病患愿意接受并信赖你的诊断及治疗；二、避免使用“秃头”的字眼，唯一能用到这个词的场合是当你对病患说 “你不会秃头”，可以用“掉发”“落发”“头发较稀薄”“头发较少的区域”等等字词来代替；三、对女性来说，秃头是最大的恐惧，即使病患嘴巴没说出她心里 的担心，但医生最好在看诊即将结束时对病患解释未来病情可能的演变，好让病患安心或有所准备。
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总结女性落发常见的原因可分成三类：一、头发生长周期受影响；二、发干受到损伤；三、头发毛囊的问题。
正常人的头发约有100,000根，每根毛发都会经历生长期、退化期、终止期，生长期约可持续二至三年，退化期毛发则停止生长，终止期约维持三至四个月而后自然掉落。在正常的状况下，85~95%的毛发为生长期，1%在退化期，4~14%在终止期。
一、头发生长周期受影响
当身体的 整体状况发生变化时，会连带影响头发的营养补给及生长速度，因此造成突然有大量头发进入终止期，会看到大量落发，用“拉扯试验”可发现有较多头发被拉下。 常见的原因包括怀孕、缺铁性贫血、甲状腺疾病、急速减肥、发高烧、严重慢性疾病、营养不良、某些药物等等。通常去除原因后就可以改善。
二、发干受到损伤
临床上可见到头发的断裂及受损，常见的原因为：过度频繁的染烫、不良化学药剂的使用、绑头发时过度拉扯、高热、拔毛癖、安全帽或帽子的过度摩擦等等。避免整发过度，洗发时轻揉而非力扯，不要在湿发时梳头，暂时不绑头发或绑松一点，温柔的呵护头发是最好的治疗。
三、头发毛囊的问题
常见有雄性秃及簇状秃两种。
雄性秃顾名思义是因为雄性激素所造成，在男性容易造成秃头，女性则大多会见到头顶毛发较稀疏。雄性秃通常是缓慢发生，从青春期之后就可能逐渐显现，通常有遗传因素影响。治疗上可考虑用涂抹或口服药物，涂抹及口服营养品可为辅助。
簇状秃则 是自体免疫疾病所造成，俗称“鬼剃头”，大多是像硬币一般的大小，少数会出现大范围的掉发。用“拉扯试验”会发现有大量头发被拉下。原因是免疫失调造成淋 巴球攻击头发毛囊，造成毛囊急性发炎而突然掉发。治疗上可考虑口服或外用免疫抑制剂、涂生发水、照光治疗等等。减压也是重要的生活调养。
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心得：1.三千烦恼丝应该改成“十万”烦恼丝（有一种烦恼加重的感觉）2.掉发的人心里是很脆弱的，希望咏琪别再说出“爸爸你的头发少少的”这种造句了…