我们以多面向来看女性服用口服生发药物一事。

不用怀疑，多年来对女性使用Propecia的评论，不是没效，不然就是‘有危险’，所以它只限于男性使用。这点当然令一些人感到疑惑，因为男性雄性秃与女性雄性秃掉发的作用机制几乎是一模一样的，只有少量的荷尔蒙变异证实DHEA比DHT稍微多了一点。但，DHT确是女性掉发一项重要的因素。
不建议女性使用Propecia的主要原因是，理论上会在怀孕期间对男性胎儿阴茎成长可能会有影响，使初生的男孩有不完整或不明显的生殖器。Propecia与 Avodart能有效抑制5-α还原酶，因此会有上述的风险。生产Propecia的药厂，更是谨慎为之，十分害怕会被此类的诉讼缠身，所以药厂甚至告诫女性不要碰到Propecia的药品碎片，以为只要‘摸’到一点点有效成分就足以造成新生儿缺线。
药物的好坏，总是一体两面，有得有失，且也不应该只考量效果，也必须考量到安全性。接下来这些研究显示Propecia，也包含Avodart，使用在女性身上跟男性是有效果的。

这里有一些关于女性使用finasteride生发的研究摘要
(一)Effect of finasteride 5 mg (Proscar) on acne and alopecia in female patients with normal serum levels of free testosterone.
服用5mg finasteride (Proscar)治疗患有面疱或秃头，但游离睾固酮浓度正常的女性病患的效用
Kohler C, Tschumi K, Bodmer C, Schneiter M, Birkhaeuser M
Division of Gynaecological Endocrinology and Reproductive Medicine, Department OB/GYN, University of Berne, Berne, Switzerland.
背景：用典型的抗雄性素、A酸、或皮质类固醇疗法，不能使一些血清中游离睾固酮含量正常但患有面疱或秃头的女性达到临床上的改善。我们的假设是，这些女性中有些的酵素5-α还原酶活动过度。
目标：评估finasteride (5mg/日)对于血清中有正常游离睾固酮含量但患有面疱或秃头的女性是否有个别效益。
研究设计：这是一项评估由12名病患填写的问券所做的回顾式研究，其中6位患有面疱，另外6位病患则有秃头。结果：12名病患中有9位从治疗中获益，她们的症状明显地减轻，心理上也比使用finasteride前感觉还要好。其他3位病患一点都不觉得finasteride有帮助，她们提出不管是面疱或是秃头，都没有改变。疗程的耐受性大致上良好，只有看到一些不良反应。
结论：12个病人中有9位从疗程中获益。这个结果支持了我们对于在病人的周边组织中，5-α还原酶有过度活动的假设。其他3位病人没有发现到症状严重性的改变意味着，在血清中有正常游离睾固酮的女性应该也有其他患有面疱或秃头起始的路径。我们需要得到更进一步的评估来更精准的阐释在患有面疱以及秃头的女性身上使用finasteride。


(二)Finasteride treatment of patterned hair loss in normoandrogenic postmenopausal women.
女性型态秃发的finasteride治疗。
Arch Dermatol. 2006 Mar;142(3):362-4.
Iorizzo M, Vincenzi C, Voudouris S, Piraccini BM, Tosti A.
Department of Dermatology, University of Bologna, Via Massarenti, I-40138 Bologna, Italy.

目标：评估与含有屈螺酮与炔雌醇的口服避孕药相关的口服finasteride疗法对于停经前女性的女性型态掉发的效用。
地点：到Department of Dermatology, University of Bologna谘询掉发疾病的门诊病人。病患与治疗：37位女性型态秃病人同时口服finasteride, 2.5 mg/d治疗，及服用含有屈螺酮与炔雌醇的口服避孕药。用videodermoscopy(电脑灯)的全头部摄影(global photography)与头发密度评分(hair density score)来评估治疗的有效性。用自行填写的问卷评定病人对治疗有效性的评估。
结果：在12个月的追踪之下，37个病人里有23个经全