电脑断层显示，患者头皮比一般女性厚两倍。长庚医院提供

正如现在电视狂打“女性救发洗发精”广告一样，掉发不但是男人的问题，很多女性也为发量变少、顶上稀疏所苦。长庚医院植发医学中心主任陈建勋提醒，很多女性爱美节食减肥，营养缺乏最先牺牲的就是头发，如有掉发问题要赶快就医，及时治疗才能挽救毛囊。

妙 龄18岁的小玲近半年来掉发严重而就医，长庚皮肤科医师许仲瑶检查时发现小玲除了发量稀疏，外观并没有特别异样，未料用手触诊，却发现她的头皮最上层有如 一层果冻般，再经由超音波及电脑断层检查发现她的头皮皮下脂肪层17公分，比同龄女生4至8公分厚2倍以上，查询各项文献后，发现为罕见的“脂肿性头 皮”，由于病例极为罕见已发表于今年的中华皮肤科医学会杂志。 
许 仲瑶说，原本以为小玲可能是内分泌或其他疾病引起，因此做了各项检查，发现小玲除了发量少外，健康情况都良好，家人也没有遗传史，评估为“脂肿性头皮及脂 肿性脱发”。这是一种病因不明的良性罕见疾病，文献报告主要为非洲裔及埃及妇女，全球只有40多例病例报告，过去认为疑似和绑头巾、戴帽子造成的淋巴管扩 张有关，台湾是首次报告，国内对此疾病了解不多，但因为患者外观看起来和雄性秃相仿，他们认为此症的盛行率应该被低估了。

该院皮肤科医师 施易青表示，在长庚发表这个病例后，曾有皮肤科医师说曾看过类似病例，但当时因为查不到相关报告，因此错失发现病例。但他也指出，很多掉发的患者可能合并 有脂漏性皮肤炎等问题，或怕掉发不敢洗头使头皮看起来、闻起来脏脏臭臭的，很多医师可能因此不敢触诊，而经过这个病例显示，医师触诊真的非常重要，如果没 有触诊，就无法发现这位患者的头皮脂肪层厚、软，摸起来像果冻一样。许仲瑶说，由于目前医学上对脂肿性头皮了解不多，过去曾尝试使用类固醇治疗，但患者不 想用类固醇，同时她的掉发也到稳定期，未继续掉发，而她的健康也没有问题，因此只要追踪即可。但她也提醒有类似头皮肥厚的“脑回状头皮”，也就是头皮外观 看起来像是脑回皱褶的人，则要小心可能有癫痫症，或是发育异常、继发于其他皮肤病等，甚至是精神分裂症，就必须要进一步检查及治疗。 
陈 建勋提醒，过去掉发的问题大家关注的对象都是男性，其实现在很多女性也为掉发所苦，包括压力大、生产、生病，甚至是乱减肥禁食或节食而引起荷尔蒙变化，还 有缺铁性贫血等，都会引起掉发，这些情况还要配合生活作息的调整，还有营养要均衡，才能把生理期失调、营养不良及缺铁性贫血引起的掉发控制好。同时也不要 忽略，女性也有雄性秃，如果掉发情况是从头中央，如男性的“地中海”现象，这可能是雄性秃，也是需要药物治疗的。