肾脏病患避免恶化 需注意饮食计划
2012-10-29 16:56:02
近年 来,罹患慢性肾脏病的人数正逐渐上升,根据统计,平均每8个人就有1人罹患此症。一旦肾功能出现问题,病患都希望能延长进入洗肾阶段的时间,而好的饮食控 制同时配合医师的治疗,才能让肾脏不会恶化得太快。由于有些慢性肾脏病患对于饮食控制一知半解,听信没有科学根据的偏方或民俗疗法,而延误治疗加速病情恶 化。
慢性肾脏病患到底怎么吃呢?新楼医院营养师侯喜容表示,主要是以调整水分、矿物质、蛋白质方面为主,特别是蛋白质食物,因应病程阶段不同,控制摄取量以 减少含氮废物的产生,而日常食物中或多或少含有蛋白质,应该选择品质较好的蛋白质例如奶类、豆蛋鱼肉类为宜,而干豆类、坚果类及面筋制品所含的蛋白质品质 较差,故不建议随意食用,品质较好的蛋白质份量建议每人每天约摄取2~4两的肉类(1两约3只手指大小),并遵照营养师建议的饮食计划。
由于慢性肾脏病患须限制蛋白质摄取,坊间流传肾脏不好的人不可以吃豆制品,其实是错误的观念,因为黄豆蛋白为品质好、人体利用率高的高生理价蛋白质,所 以只要注意份量摄取亦可食用。在蛋白质限制的同时可能造成热量摄取不够而加重病情,因此需搭配高热量低蛋白的食物如蕃薯粉、太白粉、玉米粉、澄粉、藕粉、 西谷米、粉圆、冬粉、米粉及米苔目,以减少含氮废物产生并补足热量需求。烹调中也可添加植物性油脂以增加热量,如沙拉油、橄榄油等。
除了降低蛋白摄取量及摄取足够热量以外,侯喜容营养师表示,还需注意低钠、低磷、低钾饮食,钠、磷、钾离子都需藉由肾脏排出,体内蓄积过多时,会造成身 体或生命的危险,故必要时也限制饮食中钠磷钾的摄取量。减少太咸、腌渍、烟熏或罐头加工食品及酱料的使用,多选择天然食品以降低钠离子摄取。若血钾偏高 者,中草药、鸡精、肉汤、菜汤、精力汤里含丰富钾离子尽量避免食用,烹调时食物先用滚水烫过,去掉汤汁再用油炒也可减少钾摄食量,市售低钠盐、薄盐酱油含 钾量高,不宜任意使用,只要选用一般食盐或酱油少量使用即可。
另外,在水果的选择上应避免杨桃摄取(因含神经毒素),也应尽量避免钾含量高的香蕉、奇异果、百香果、圣女番茄、瓜类及释迦等,其他水果则不需特别禁 忌。高磷食物为鲜奶及奶粉类、全榖类(糙米、全麦面包)、内脏类、肉类加工品(香肠、火腿)及坚果类(花生、瓜子、腰果),多选用新鲜肉品为主以及不淋肉 汤及少喝大骨汤,减少磷离子摄取。
最后提醒患者注意水分及液体的摄取,若有无尿和少尿的情形,须限制液体的摄取。每日水分需以前一天的尿量再加上500~700毫升的水分来估计,不宜过 量。当肾功能已经开始异常时,对肾脏的照护就要更加谨慎,应配合医师的治疗,不可迷信偏方,最好与营养师协商饮食计划,才能减缓病情恶化。
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