周边血管支架 糖尿病患免截肢
2012-10-28 9:54:35


  糖尿病患者最担心的就是,受了伤、伤口好不了,最后的结果,不是变成蜂窝性组织炎,就是必须要截肢。目前可藉由气球扩张术打通血管,并置放支架后,血流明显获得改善,之后再配合肌肉皮瓣移植及植皮手术,皆得以免除被截肢的命运。

  双和医院心脏内科主治医师宋立勤表示,最近收治许多周边血管阻塞的患者,而这些患者的共通处就是合并有糖尿病史。一般来说,周边动脉血管疾病的危险因子,包括吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症、慢性肾功能不全,其中吸烟与糖尿病的危害最为显著。

  宋立勤进一步解释,动脉壁上如果有脂肪堆积,就会导致动脉狭窄、血流减少,使得组织缺血。若是这样的状况发生在脑部,就是脑中风;若是发生在心脏血管就是冠心病;而发生在四肢动脉血管,就是周边动脉血管疾病。

  宋立勤表示,下肢周边动脉血管阻塞,依照严重度共分为四级,轻者可能只出现足部冰冷、麻木等症状,但严重者甚至会出现下肢局部组织坏死、溃烂,若合并严重感染,还可能需要截肢,或是因败血症而死亡。

  若是下肢伤口长期没有愈合、持续疼痛且冰冷,或患者为动脉血管疾病的高风险群,宋立勤建议,要接受下肢动脉血管硬化的检查;若只是早期阻塞,可藉由减少并控制危险因子、接受抗血小板等药物加以改善,但是若阻塞严重,则得评估是否适合接受气球扩张术并置放支架。

  宋立勤最后强调,周边血管支架是改善周边血管阻塞的治疗选项,但最重要的还是及早发现,以早期预防及治疗,避免下肢动脉血管疾病恶化。

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