治疗过敏性鼻炎 病童气喘症状少发作
2012-10-27 21:37:51


  就读 小学五年级的邱姓男童,长期以来饱受气喘之苦,一旦气温骤降或忽冷忽热,经常感到胸闷及呼吸不顺,严重时呼吸显得很喘,加上咳嗽咳不停,尤其在半夜咳得更 厉害,若是不幸罹患感冒,往往拖上十天半个月还无法痊愈。专科医师指出,根据临床观察,八成的气喘病人同时也会伴随着过敏性鼻炎,气喘病患若能同时接受鼻 过敏治疗,有关气喘的病状也能获得改善。 
  事实 上,有一部份气喘患者,是因为本身罹患过敏性鼻炎,才合并气喘发作。台北市中山医院耳鼻喉科主任医师暨宏仁诊所院长李宏信表示,天气变冷或感冒时,患者通 常只留意到气管发炎,而忽略了人体呼吸的第一道闸门,也就是鼻子。如果病人上呼吸道感染的病程拖延太长,超过十天一直持续流鼻涕,或有不寻常的高烧超过十 天,应该检视是否为急性鼻窦炎或过敏性鼻炎的可能性。
  由于 近来温差变化大,邱姓男童除了气喘发作之外,打喷嚏、流鼻水、鼻子发痒等鼻过敏症状也都出现。经过医师诊断,服用药物控制鼻过敏病情后,气喘病症也随之缓 和。由于新型第二代抗组织胺药物,一天只需服用一颗,较无嗜睡副作用,所以比较不会影响到白天的学业。此外,临床也可使用含类固醇的喷剂来解决病征。
  治疗 上较为棘手的鼻过敏病症,若是长期使用鼻喷剂,可能会有抗药性的疑虑,有些病患因此失去信心。临床针对病情严重的病患,可建议采行手术治疗,目前有一般开 刀、冷冻、雷射、电刀热灼及微创等方式。基本上,导致鼻子过敏的元凶,往往是患者的鼻过敏神经过度发达,亦可将过度发达的鼻神经减少或截除,来减轻过敏性 鼻炎难以根治的症状。
  关于 鼻过敏神经截除术,发表于1970年代,早期经鼻窦手术的伤口大,所以未能普及,近年来技术逐年改进,以电波射频低温热透的方法来处理,将特制雷管探头由 鼻孔进入鼻腔最后端的翼管口,将神经截除及凝固血管,以期达到不易复发的目的,手术仅需五至十分钟,一般门诊局部麻醉就可进行,也由于伤口小,免住院,病 人接受度颇高。李宏信表示,根据台北中山医院的资料显示,已有超过千余病患接受此项治疗,大约八成病人在术后能改善鼻过敏症状约七成至九成,颇获病患的肯 定。
  根据 统计,台湾儿童每十个就有一位是气喘儿,而过敏性鼻炎的情形更严重,每三个儿童就有一位患有鼻过敏。家医科李政道医师提醒,当学童出现咳嗽加上打喷嚏流鼻 水,经常被师长或父母误以为是一般感冒,由于病情未痊愈,导致呼吸道纤维化而肺功能愈来愈差,因此不论是气喘或是鼻过敏,唯有早期诊断并正确治疗,才能避 免小病恶化成重症。

返回列表
返回首页
©2025 必生发 MHair
Powered by iwms