压力性掉发--恐怖的大量掉发
2012-9-2 0:34:44
在一般人的观念里,压力总是可以解释身体所发生的任何疾病,感冒头痛根压力有关、失眠睡不着跟压力有关、胃痛跟压力有关、血压高也跟压力有关,至于掉发也可以跟压力有关,掉发真的与压力有关吗?
案例
我按下灯号,叫下一位患者进来看诊,一位少妇进入诊间。“医生我最近头发掉的好厉害,会不会掉光啊?”患者忧虑的问道。
“掉多久了?大概一天要掉多少根呢?”我心想,该不会又是一位每天掉几十根,却过度担心的患者吧?问话的同时,我开始帮患者头皮及头发做检查。
“已经掉了一个多月了,一天少说也有掉四、五百根,真的很可怕!医生你要救救我!”患者接着说。
掉发的数量超过了正常新陈代谢的四、五倍,难怪病患这么紧张了。
“你先别着急!”我一面安抚病人,一面告诉她“初步检查的结果,你的头皮没有发炎,没有毛孔阻塞,也没有任何感染迹象,没有块状的局部掉发区域,只是你的掉发量较多,头发密度稍有下降,我再帮你做个拉扯试验检查一下。”
试验结果有五根掉落的头发,呈现阳性反应,而且掉发都属于休止期头发,初步的诊断确立了。下一步是要找出诱因。
“你的诊断是属于休止期掉发。”我告诉患者诊断名称,一面追问道:“你最近是否曾经生病住院、发高烧或是刚生产完呢?”,“我没有生病或发烧,而且我生产完已经四个多月了!”
“那 就对了!休止期掉发也称为压力性掉发,这种掉发通常发生在生产、发烧、生重病住院后、或是有身心重大压力之后。常在这些压力事件后2~4个月开始大量掉头 发,刚才我做的拉扯试验呈现阳性,也证明了这个诊断。在2到6个月后,掉落的头发会重新再长,而逐渐恢复正常的发量及密度。依你的情况判断,可能最近掉发 就会减少,不必过度担心。”病患的眼神虽然还有些疑惑,看起来已经不那么紧张了。之后的门诊追踪显示,患者的头发果然逐渐恢复原貌,当然患者的心情也就逐 渐开朗起来。
头 发的生长周期可分为生长期、过渡期及休止期三个时期,正常的头发会不断的新陈代谢,也就是由生长期--过渡期--休止期,而后再回到生长期--过渡期-- 休止期----如此循环不断。人的头发约有十万根,其中生长期、过渡期及休止期,各占约90~95%、<1%、5~10%的头发,而每天正常会掉 100根左右。
休止期掉发
是 因为压力后造成头发周期的改变,许多生长期的头发,突然大量的转变到休止期,造成休止期的头发由5~10%,剧增为25~50%,所以掉发数目,也就可以 达到正常的四至五倍,达到每天掉落四、五百根之多。常见的压力事件除了前述的生产、发烧、住院、身心压力之外,还可能因为缺铁性贫血、甲状腺疾病,及服用 乙型阻断剂、某些降血脂药物、非类固醇抗发炎药及抗凝血剂等药物所引起。
有学者又把休止期掉发分为六种,其中只有发生在30~60岁中年妇女的慢性休止期掉发,可能有长期反覆性的掉发,其他五种的休止期掉发都相当良性,在压力事件的半年至一年后,都能重新长回正常的发量及密度。除了休止期掉发外,另一种大量掉发为生长期掉发,掉落的头发主要是生长期的头发,而掉落的发量可达头发总数的80~90%。好在这种掉发,通常只发生在接受癌症化学治疗的患者身上。
资料来源:彭贤礼 医师 / 彭贤礼皮肤科诊所
补充资料
何谓拉扯试验?拉扯试验称为(hair pluck test),通常用来诊断是否有休止期掉发的一种方式,方法是以手指头夹住一小撮头发,约在发根靠近头皮约两公分的地方,轻轻向外拉扯。再根据拉扯下的头发数量来评估,正常情况下会有小于10%~15%的头发会被拉扯下来,而休止期掉发的病人做头发拉扯试验时可发现超过50%的头发可被拉扯下来。
在一般人的观念里,压力总是可
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