这几天到处可见关于锯棕榈生发水用来治疗雄性秃的新闻，每当有这类的新闻时，大家再心里最常提出的一个问题，就是‘有没有效’?要怎样去看待锯棕榈改善雄性秃这件事呢?我们试着以客观的角度来给大家一些意见。

　　锯棕榈籽粹取(saw Palmetto Berry Extract / SPE)，或称棕榈树果实(serenoa  repens)，学名叫做Permixon，百年前就被印地安人用来改善摄护腺分面的问题，欧美也广泛应用在摄护腺症状的改善与预防上。所以，他并非是所谓的新药，且对于雄性秃朋友来说，也是早已熟知的成份了，只是现在再经由媒体的介绍，也让更多人能够去了解他的用途了。
　　有效、无效?
　　若是 有雄性秃掉发，大概就要接受头发会慢慢离家出走的窘境，且必须要认知到，一旦停止治疗，头发就会逐渐掉落到治疗前的样子，甚至更严重的事实，也因此，我们 总希望有一样药品或是非药品是能够有效治疗雄性秃的，但是事实上却不是如此。不论柔沛与落建，都只是可以缓和掉发与再生部分头发，而无法长回全部的头发， 原因在于无法100%阻断DHT荷尔蒙对毛囊的影响，口服或是外用的锯棕榈，也是如此;即便是使用之后有效，也一样要不间断的。
　　有些 人说，锯棕榈没有医学根据，也是一种偏方;有些人说，锯棕榈的确可以改善雄性秃，这样两极的褒贬，在我看来是没有意义的。我们可以举出好几篇的学术论文来 证明锯棕榈可以降低DHT，我们也可以紧守医学标准，非FDA许可的产品不用，非得坚持Minoxidil、Finasteride、雷射梳或是植发手术 不可。  Anyway，就让这两派说法继续坚持己见好了，我只想为有雄性秃困扰的朋友，找出多一个可行的方案。
　　锯棕 榈萃取物，也已经被证实可以有效减少毛囊细胞受体与DHT的结合，这实在勿需争议;也因此有些生技公司会用来研发含有SPE的头皮配方，并也确实具有阻断 DHT的功效。回到老问题身上，一定有效?多有效?怎么预期效果?那当然还是要看自己掉发的情况如何。如果是初期的雄性秃，外用锯棕榈不失为一个非药物的 替代方案，合理的预期效果一样是缓和掉发或是长回部份头发，当然也可能效果不彰。如果已经是较为严重的雄性秃(四期以上)，那锯棕榈也不可能有明显的效果 了。此外，锯棕榈若用来搭配落建若是柔沛(波斯卡)，也有相辅相成之效，但就要先衡量自己的经济能力了。
　　外用?口服?
　　如果 柔沛或波斯卡让人产生恼人的副作用时，口服锯棕榈可用来在替代药物上;也可以用来做初期的预防，毕竟没有人会先吃药来预防雄性秃的发生;或者是在治疗初 期，不想这么早服用口服药。但市面上的这些产品，通常会多添加其他可以用来阻断DHT的成分，如非洲刺梨(Pygeum)、绿茶中的儿茶素 (Catechins)等，价格也会比单一成分的锯棕榈来的高一些，且来源地多是以美国为主。至于副作用部份，口服锯棕榈的副作用机率极少，在一个315 人的研究中发现(D.  Authie and J. Cauquil. A multicenter study of the efficacy of Permixon  in daily  practice. Pharmacol Clin; 5(56):3-13,  1987)，98%的服用者并没有副作用产生，而最常见的副作用症状多半为反胃或是轻微头痛，口服锯棕榈为脂溶性，最好在进餐时服用，大概一到两个小时就 会被吸受。
　　至于 外用锯棕榈，其实在一些养发液上都可以见到，美国品牌的  Revivogen(中译.立发健)、Hairgenesis(中译.发源)、Crinagen(中译.快来俊)，欧系品牌的护蕾(Ducray)、  Phyto(发朵)，这些产品的特性、效果优劣、价格高低也都具有差异性的。此外，锯棕榈萃取多半只是养发液其中多种成分之一而已，并非是单一成分的产 品。这类外用产品如果应用得宜，可以用来弥补口服药在抑制DHT效果的不足，或是用来搭配落建生发水，可以在外用的治疗方式上，获得更好的预期效果。