PROSCAR有很多不同的包装，这是其中一种，亦是港澳常见的包装
　　资料来源 2006年12月6日 蔡长佑医师 蔡仁雨皮肤科诊所 (强烈推荐必浏览的皮肤科诊所网站)
　　除了 Minoxidil(落建)及Finasteride(柔沛)之外，2002年10月9日有一种被美国食品药物管理局核准用于治疗摄护腺肥大的新药 Dutasteride(药品名为Avodart)，该药已经于2002年11月底在美国上市，也可能于不久的将来正式核准使用于雄性秃的治疗。到底这种 药的效果怎么样呢?它和柔沛比较起来如何?有没有什么副作用?
　　这篇最新发表于今年12月份(2006  Dec)的美国皮肤科医学会杂志(JAAD)的文章，讨论的就是有关不同剂量的Dutasteride(Aovdart)与5mg  Finasteride(Proscar)用于治疗雄性秃的效果，经过我们的调查，其实这篇文章就是当年(2002年)GSK药厂所进行的关于Avodart用于治疗雄性秃的phase  II的研究，因此也许已经有些人已经有看过或听过关于它的结果，至于为何JAAD直到今年(2006)才把他刊出?这是后话，等最后评论时再一并做讨论。现在我们还是先将JAAD这篇报告来做个摘要：
　　雄性 秃的主要原因是秃发部位的毛囊里面DHT(Dihydrotestosterone,  二氢睾固酮)【注:DHT是睾固酮(Testosterone)的衍生物,作用的强度为睾固酮的五倍】含量太高，而造成毛囊逐渐萎缩，变小 (miniaturization)。而DHT的浓度太高主要是因为这些毛囊里面的5α还原酵素浓度太高的缘故;5α还原酵素的主要功能是将睾固酮代谢变 成DHT，5α还原酵素的浓度太高导致DHT的产量也太高，最后导致毛囊基部细胞凋亡(apoptosis)的数目增加，毛囊逐渐变小甚至死亡。
　　5α还原酵素又分两种类型：第一型及第二型。在皮肤上的分布：第一型主要是存在于毛囊基部的外鞘细胞以及基质细胞和毛囊旁边的皮脂腺以及汗腺内;第二型5α还原酵素主要存在于毛囊基部的内鞘细胞里面。Finasteride  (柔沛)只能抑制第二型5α还原酵素，亦即挽救毛囊基部内鞘细胞免于死亡，而Dutasteride  (Avodart)则可以同时抑制含有第一型和第二型的5α还原酵素，同时挽救外鞘细胞以及基质细胞。
　　根据此份报告，共有416位雄性秃的病人(stage IIIv, IV, IVa, V)，分成6组，分别接受Dutasteride 0.05, 0.1,  0.5, 2.5mg，和Finasteride  5mg，以及安慰剂24周的治疗，再分别去统计直径1英吋的圆圈范围内增加的发量，血液及头皮中DHT减少的浓度，和Testosterone增加的浓度，以及病患整体的满意度，还有发生的副作用。
　　结果发现地中海雄性秃直径1英吋的圆圈范围(约五平方公分)内约有900-1000根头发，追踪24周后，头发呈现有意义的增加的分别是接受Dutasteride  0.1, 0.5, 2.5mg，和Finasteride 5mg的四组病人。头发平均增加78.5, 94.6, 109,6  及75.6根头发。服用安慰剂的那一组则减少32.3根头发。
　　此外，以照相对于前额和头顶做整体的评估，其中以Dutasteride 2.5mg的生发效果最好，头顶又比前额好。Finasteride  5mg的效果约跟Dutasteride 0.1mg效果相当。至于就减少血液中DHT的浓度而言，Dutasteride 0.1, 0.5, 2.5mg  服用24周后，可分别减少DHT浓度69.8%, 92%, 96.4%， 而Finasteride 5mg 则可减少DHT浓度73%，约与Dutasteride  0.1mg 相当(如图四A所示)。血液中Testosterone增加的程度则如图四B所示。而关于头皮DHT的浓度，Dutasteride 0.1, 0.5,  2.5mg 服用24周后，可分别减少头皮DHT浓度32%, 51%, 79%，Finasteride 5mg 则可减少DHT浓度41%。
　　在副作用方面，其中比较有显著意义的是在Dutasteride  2.5mg那一组，性欲减低的比率高达13%。其余各组大致跟之前所得到的资讯差不多，约在1-3%之间。此外若是根据2002年10月美国德州大学Roehrborn教授对于摄护腺肥大两