别再三心两意─ 抢救雄性秃要把握黄金时期
2012-8-30 9:27:17
资料来源:台北林口长庚皮肤科 主治医师 黄耀立
一位 22 岁的大学男生跟着他妈妈走进了我的门诊。年轻人低头不语,妈妈劈头就问 : 你们秃头植发要多少钱?正当我错愕之际,年轻人抬头无助地看了看我;我这才发现这位年轻人,是一位浓眉大眼的帅哥;说到秃头问题,除了前额两侧的发线后退 之外,其余状况良好,头发是乌溜溜的又黑又浓密。细问之下,才知道,患者的家族有雄性秃的病史,在 20 岁左右才注意到掉发的问题,进了大学之后同学常常拿他的高额头开玩笑。同侪造成的心理压力,让他得了轻微的忧郁症,必须口服精神科开的抗忧郁剂。在坊间试 过不少偏方之后,甚至还没使用过正规的口服药柔沛与外用落健生发水,就来到我们皮肤科询问头发移植的问题。
这个真实的故事很可能就发生在你我的四周;而且也点出了几个重要的问题:雄性秃似乎不再是中、老年男性的专利,雄性秃有年轻化的趋势?如何把握雄性秃治疗的“黄金时期 ” ?而不是到了头顶寸草不生,才遍寻偏方!
雄性秃是男性最常见的秃发原因,是毛囊提早老化的现象。造成的原因有三点:基因遗传、雄性贺尔蒙作用、与年龄增长。 在台湾大约有 120 万的男性有雄性秃的困扰。根据报告显示 25-40 岁的男性有将近三分之一都有不同程度的掉发问题,且在有掉发的男士当中有将近六成的人在 30 岁以前就开始掉头发;可见得掉发年轻化已经是越来越明显的事实!秃头常常与衰老、失去活力、其貌不扬画上等号;也常被人家戏称:老头、童山濯濯、光明顶、 地中海、聪明绝顶等等。另外,也有社会科学的研究报告显示,秃发的确是名列女性不愿意交往对象之考量项目的前三名。虽然雄性秃不是疾病,但是头发的多寡的 确会影响外观容貌、成长心理、与社交生活。
目前医界认可与美国药物 食品管理局( FDA )通过的治疗雄性秃的药物,仅有口服柔沛( Finasteride ,商品名 Propecia )、和外用落健生发水( Minoxidil ,商品名 Rogain )而已。皮肤外科的部分,最常用的术式是头发移植手术(即植发)。其他坊间的健发、护法中心常常利用民众病急乱投医的心理,利用夸大不实的广告与偏方的渲 染来大赚秃发族的钱。例如把生发药物或营养剂注射到头皮内、服用不明的贺尔蒙药物等等。殊不知,这些未经证实的治疗方式,除了让你花大钱之外、也花了不少 宝贵的时间并延误正确治疗的时机、有可能引发一些不必要的副作用而伤身、最后也往往治疗无效认赔杀出而伤心。这种花钱、花时间、伤身、又伤心的偏方,不信 也罢!
不再“无发度”了!鉴于雄性秃年轻化的事实,我们要教育民众如何去把握 “雄性秃治疗的黄金时期” ? 雄性秃的治疗黄金时期约在 20 到 30 岁之间 。有三个理由与三个方法提供给大众参考:
三个理由是:
预防胜于治疗 永远是医疗的金科玉律,雄性秃是慢性渐进性的,当毛囊刚受到二氢睾固酮( DHT )攻击时,就应该及早利用口服柔沛来预防,不要等到日子拖长,毛囊萎缩、寸草不生时才治疗。笔者本身与弟弟也在服用口服药来预防家族遗传性的雄性秃。
早期治疗效果好 。目前医界认可的口服柔沛、外用落健生发水对于年纪轻、开始秃发时间短、头顶尚有细毛的病人效果更好。以柔沛为例, 5 年来国外大规模的报告 90 %的病人减少落发, 75 %增加头发生长,效果相当好。而引发性功能障碍的副作用仅 1.3 ~ 1.9 %,而国内的报告则不到 1 %,且停药后就会改善,安全性相当高。
雄性秃年轻化 。近来临床上的观察,年轻人因为雄性秃的问题,而就诊的人数增多,是个不争的事实。原因可能是:社会压力大等种种社会环境的因素让雄性秃提早发生、资讯发达对雄性秃的认知提高、年轻人越
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