女星的女儿有拔毛癖 治疗多管齐下
2012-8-29 23:15:47



  有一名女明星的女儿就读高中,因为升学压力过大,竟然出现拔头发的拔毛癖,她在妈妈陪同下至诊所求诊,医师发现 她戴着圆帽,但是摘下帽后,令人惊讶发现头上遍布着零零星星头发被拔除的区块,原来孩子有拔毛的习惯已经快一年了,看到被拔除头发的痕迹,妈妈心疼的程度 可想而知。
  拔毛癖平均发病年龄为  12岁,大约至20多岁成年人为主,而且女性是男性的3倍,确切病因不明,属于精神疾病冲动控制失调,也可说是冲动控制症,不但会不自主不断拔头发,甚至 会拔眉毛、睫毛,甚至体毛。明锦诊所林焕博医师表示,患者出现行为之前,会逐渐紧张,而行为后则获致解脱或满足感,但也常伴随着罪恶感,懊恼又无法克制这 些冲动。拔毛癖的成因,研究新发现可能与与一种名为SLITKR1的基因发生两次变化有关。
  患者有明显的头发稀疏及部份秃头的征兆,但他们通常会掩饰自己的病症,使别人很难确诊。根据临床统计,大约有 48%的拔毛癖患者会吞下头发,往往检查会发现胃内有毛球般的头发,有的人会合并酗酒、药物滥用等问题。患者可能合并其他精神疾病,如智能不足、强迫症、 忧郁症或边缘性人格违常等合并发生。
  拔毛癖的治疗方式以往多以精神分析性心理治疗为主,但效果不佳。林焕博医师表示,近十多年来以行为治疗为主、药 物治疗为辅,药物治疗选择性血清促进素回收抑制剂、抗焦虑剂、锂盐或抗精神病药物等。行为治疗(如习惯反转治疗法)、认知治疗或催眠治疗也是重要的有效治 疗法。当然针对病患、家属及亲友的教育,对病情的改善也扮演相当重要的角色。如果治疗有效,一般头发就会在一个半月左右逐渐再长回来。
  除此以外,在治疗时还要注意头发在拉扯情况下,是否已经造成毛囊受伤,也就是先了解健康的毛囊还剩多少,透过仪 器在头皮检视毛囊状况,进一步设计治疗结果,配合精神状况改善之下,才能获得良好结果。必须了解,如果毛囊已经严重受伤,或是已经没有毛囊的情况下,就再 也无法长出头发,若是受损区域过大,一般来说会建议采取植发治疗。
  社会大众对拔毛癖的认识并不多,加上患者常会隐藏病情,使得身边的亲友也不易察觉,因此一旦就诊时,医师都发现 往往病史已经多年,而且病情也比较严重。翁明义医师提醒,除了家人的关心很重要,找寻专业医师诊断治疗,才能确保治疗效果,拔毛癖容易复发,还需要长期进 行追踪,以及给予复发预防治疗,才能控制病情。

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