多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。
《景 岳全书_遗精》篇说道，有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满易溢者。这里说的是生理性遗精，它通常是指非性交或没有性刺激的情况下，精液自行流出，多发生在 睡眠时。这种情况从青春期发育至垂暮老年，都有可能发生。所以已婚的中年男人不用过分担心，坦然面对则可。睡眠过程中出现的遗精，常伴有男女合欢的梦境， 又称梦遗，有人称之为跑马。夜间无梦而出现的精液自动流出，则被称为滑精。女性也有类似的表现，如在睡眠中，阴道分泌物大量增加，有黏液排出。
健康 青壮年男人在没有正常性爱高潮生活时，多在数周或数月遗精一次，这就是精满则溢的表现。对生长发育正常的男人来说，两个睾丸不断制造精子，精囊腺也在不停 分泌精液，很快贮精囊就满了，于是人体会自动做出调整，将精液排出来。就似乎一个杯子装满了水，再往里倒，自然会溢出来一样。有时，被褥过热、内裤过紧， 会对阴茎造成刺激，也会导致遗精。这些都属于生理现象，也可以说是人类性生理的一部分。
健康青壮年男人遗精是正常现象
真正 病态性遗精是指一周数次或一夜数次，甚至清醒状态下脑中闪过一丝性意念，就会遗精，或在有正常性爱高潮生活的情况下仍频繁遗精。这可能造成精液质量下降， 甚至发生性功能障碍。若男人频繁遗精，并伴有精神疲惫、腰膝酸软、耳叫头晕、乏力等症状，且影响工作学习，就要及时就医。过度手淫也会引起遗精，这同样属 于不正常现象，长此以往对身心健康不利。
