“医 师，我的输精管结扎了，在输精管及贮精囊内，还会有精虫吗？”答案是有！48岁陈先生，4月份进行结扎手术后，数次回诊复检精液，持续有精虫，且精虫的成 熟度与活动力正常，直到12月精虫数才排空为零。63岁郑先生，进行结扎手术后回诊，精液检查精虫数只有10万，成熟度与活动力为0，但在手术后一年，太 太怀孕，经检查发现，输精管自行接通，恢复了生育力。
书田诊所泌尿科主任医师洪峻泽说明，男性精液成分大部分是来自储精囊和摄护腺液及尿道周围的腺体，造成怀孕的精子是由阴囊里的睾丸制造，经过附睾、输精管、射精管，在射精时一起射出体外。正常的精液其精虫数每cc至少有6000万，成熟度与活动力至少大于60％。
男性 输精管结扎是在阴囊开个小伤口，找到输精管后，截掉一段约0.5-1公分、将断面烧灼、绑死、两断端之间再以周边的筋膜隔开，阻断精虫输出，以达避孕的效 果。术后就可达避孕的效果吗？洪峻泽表示，手术之后，仍有精虫在输精管及贮精囊内，大约需要两个月或射精10-15次才能排空，因此一定要回诊检验精液， 确认没有精虫。
输精 管结扎术后如何照护？洪峻泽提到，手术后的3到5天，要保持伤口干燥，不要碰水，避免剧烈运动，不骑乘机车、脚踏车等需跨坐的交通工具，以免压破伤口。为 何结扎后会自行再接通？结扎后，精虫常会从结扎处或附睾小管渗出，形成精虫肉芽肿（sperm granuloma），肉芽肿内会形成微细孔道，一般不会和另一端接通，只有极少数的人会和另一端连通，让精虫重新出现在精液中。结扎后自行接通的机率很 低，约仅千分之0.5-2。且即使自行再接通，精液中出现的精虫数目通常不多，或是活动力不佳而不易致孕。
洪峻泽提醒，男性输精管结扎手术伤口不到一公分，只须局部麻醉的门诊手术，恢复期短，且术后男性荷尔蒙、性功能、射精、精液量皆不受影响，乃是安全且最有效率的避孕方式。但切记术后务必回诊检验精液，直到精液中完全没有精虫，才能达到避孕效果。
