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绿光雷射带来福音 积极治疗可改善生活品质

[日期:2012-10-11] 来源:网路转载  作者:站長 [字体: ]

綠光雷射帶來福音 積極治療可改善生活品質

  男人随年纪增长,身体状况逐渐出现些问题,除了常见的高血压、高血糖、高血脂三高问题,还有一个令大多数男性感到尴尬的,就是摄护腺肥大的困扰。据统计,五十岁以上男性每二人就有一人有摄护腺肥大问题,而且随年龄增加,比例也跟着提高。

排尿障碍已成困扰

  一般 常听说尿失禁与摄护腺肥大有关,严格说来,它只是摄护腺肥大引起的症状之一。摄护腺位置接近膀胱口,如果异常肥大就会压迫到尿路,患者就会明显感觉尿流速 变慢,尿量变细少,有时断断续续,无法一次排干净。可惜大多数患者欠缺警觉,或是碍于面子不好意思就医检查,导致症状恶化。

  由于摄护腺压迫尿路,一方面使患者无法正常排尿,另一面也使得膀胱经常必须更用力收缩才能排出尿液,进而造成膀胱壁肥厚,且长期用力收缩使膀胱机能提前衰退,无力排尿。

  大量尿液积存在膀胱超出负荷,可能往下宣泄造成尿失禁,也可能回流到肾脏,导致肾衰竭。如果患者拖到这时才就医,就增加了治疗上的困难。

  因此,有排尿问题及障碍的男性最好尽早到医院接受检查。一般检查摄护腺肥大,只要到医院泌尿科透过指诊及超音波检查,就能初步判断。必要时可配合抽血、尿流速检查,做进一步确诊。

  在治 疗方面,初期摄护腺肥大可透过药物控制,但大约有一成病患需要进一步接受手术治疗。早期手术以开腹进行,后来发展出不需开刀的“经尿道电刀刮除术”,从尿 道进入膀胱透过电烧方式刮除摄护腺。不过这项手术容易造成患者大量出血,平均刮除1克出血量10 cc,刮除50g就会导致500 cc的出血。

  另 外,手术过程中,必须将蒸馏水灌进患者膀胱,可能导致血液中电解质失衡,出现水中毒现象。再者,刮除摄护腺时,采用高温电传导,可能伤及勃起神经,患者术 后往往留下性功能障碍问题。尤其,摄护腺肥大患者多为高龄,常合并心血管、脑血管、糖尿病、肥胖等健康问题,属于手术高风险病患,进行这项手术相对风险较 高。

  为了让高风险病患也能获得良好治疗,医学界发展出“绿光雷射汽化术”,透过特定波长的雷射直接汽化摄护腺肥大的部分。

新疗法安全又理想

  分析电刀刮除术及绿光雷术汽化术的不同,可做简单比喻,电刀刮除就像利用锄头疏通水沟,容易造成刮伤,而绿光雷射就像强力水柱,造成伤害相对减少许多。此外,多数患者都能顺利保有性功能,大幅改善生活品质。

  值得 关注的是,雷射手术具有出血量少的优点,即使患者因其他治疗使用抗凝血剂,手术也不会带来大量出血。由于低创伤、复元快,患者术后只须住院观察一至二天后 即可出院。对于过去雷射手术因汽化组织无法取得样本的缺点,目前技术上也已克服,可取得摄护腺标本来做病理检查。因此,绿光雷射手术堪称为既安全又理想的 治疗方式。

  不过,雷射手术目前健保不给付,患者必须斟酌自身经济状况进行。此外,手术门槛高,患者要慎选经验丰富的医师才能享受高品质的疗效。值得一提的是,摄护腺肥大与荷尔蒙分泌有关,即使透过手术去除肥大部分,但术后十年内仍有复发的可能,患者术后仍需定期追踪检查。

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