“十
秃九富”的说法，在这个讲究形象的时代已经不管用了；“顶上无光”除了对个人自信心造成伤害及负担外，秃发一族在求职甚至择偶上常处于劣势；当头发愈来愈
稀疏、头皮愈来愈明显，身边安慰、关心、开玩笑的人愈来愈多时，心中真是百感交集。提到秃头，第一个联想到的就是雄性秃（MPB-male
pattern baldness，或称AGA-andro genetic
alopecia）。典型的范围是从两侧颞骨处先开始凹入，前额的头发变稀少，再及头顶秃直至全秃，并失去所有的头发或被很多小型化的头发取代。
基因使然男女不限雄性秃来自遗传，头发从12至40岁开始变少，早期头发变少往往是不知不觉的，但会发现新长的头发变细，如毫毛般，且也无法长至如先前
的长度。雄性秃并非男性的专利，女性其实也有同样的危机，只不过不像男性般显著。女性的“雄性秃”典型表现，是头顶的头发慢慢变细，头发及头发间的距离加
大，进而广泛的变稀少，不像男性般有明显的头皮光光的区域。这些女性的生理周期大都正常当没有明显的雄性化特征如长胡子、痘痘、不孕等合并表现时，并无必
要抽血检验雄性荷尔蒙，家族史则通常可以问出有雄性秃的倾向。
女性型的“雄性秃”（female pattern
baldness）通常在30岁左右头发开始变细变稀，40岁左右可明显看到头皮，更年期以后更是明显。雄性秃来自遗传，但这是多种基因及荷尔蒙交互作用
的结果（polygenic），而决定每个人头发变稀少的程度、速度，以及开始落发的时间。故同一家族里每个人的秃头的程度不一，无法单靠长辈落发的程
度，来预期自己的秃头程度。
愈早治疗效果愈好目前并没有任何药物能使头发完全回复原状，生物科技目前也没有任何技术可以使人删除雄性秃的遗传基因，但已有药物可增加头皮的覆盖程度和减缓稀少的现象，且愈早开始治疗，效果愈好。
对男性的雄性秃朋友来说，可选择口服finasteride（保法止）每日1mg，或局部外用5％或2％的minoxidil（倍健）；其中5％的效果
较好，但对头皮较刺激。还拥有很多小型化的头发，头发稀少，但有恒心毅力持续使用的人，是对此二种治疗有最好预期效果的患者。一般治疗6至12个月可改善
覆盖的程度，但要明显看到效果，至少需一年。喷雾式假发几可乱真目前并没有药物对全秃或两颞凹入处已无头发者有实质的效果，故愈早开始治疗效果愈好。
另外，要强调持续使用的必要性，因为如果停止服用，头发的密度就会回复从前未治疗时一样，即回复遗传基因所决定要走的路。对女性的雄性秃一族来说，目前
只有局部外用的minoxidil。美国加州大学旧金山分校的头发研究中心曾做过大规模的研究，建议女性朋友使用2％的minoxidil，此剂型较不刺
激。少数女性朋友在使用minoxidil时可能发生脸部毛发变多的副作用，但这是可逆的。
当然，持续使用是必要的！对已无头发的区域，上述的方法并无效，此时只能藉助植发技术了。
另外，当有大场面极需整治时，可准备适合自己发型的假发，或使用一种可和头发做可逆性键结的粉末（Toppek Hair
Fattener），让发量看起来更丰富，效果还不错喔！遗传虽然无法改变，但是雄性秃仍然有改善的空间，相信未来会有更多新的药物被研发出来，秃发一族
可别气馁喔！
