
冬天 是糖尿病患出现血糖危机的时节,屏东宝建医院内分泌新陈代谢科主治医师曾竞锋表示,冬季气温下降造成人体基础代谢率降低,加上台湾冬令进补文化与运动量大 幅减少,门诊发现,每年春节过后,大约每五位糖尿病患就有一位血糖控制出问题,年后糖尿病患就诊率大约增加两成。
曾竞 锋说,一位六十岁的刘妈妈,平常血糖控制维持在150 mg/dl,但春节后回诊时,血糖值竟爆增三倍,高达485 mg/dl,病人自己都吓一跳。深入了解以后发现,因为春节期间三餐大鱼大肉,原本每天早上都有运动习惯的她,春节期间运动量大减,加上用药时间不固定, 所以血糖飙升。像刘妈妈这样的例子年后门诊中不胜枚举,可见许多糖尿病患都有相同问题。
曾竞锋呼吁,糖尿病患千万不能轻忽血糖问题,血糖一旦过高,容易导致急性高血糖昏迷、酮酸中毒等症状,严重者还可能有生命危险。糖尿病患若要减低饮食过量对血糖控制带来的影响,务必遵从医师指示持续规律用药。
曾竞 锋说,现在的口服降血糖药选择很多且服用便利,有些可刺激胰脏分泌胰岛素,降血糖的效果不错,但常有体重增加与低血糖风险,也有一些药物单独使用并不会造 成低血糖风险,如DPP-4抑制剂、胰岛素增敏剂与双胍类药物,其中DPP-4抑制剂有葡萄糖依赖性降血糖的能力,同时可刺激胰岛素分泌,临床研究显示, 其可有效帮助糖尿病患控制血糖,但不会造成低血糖,也不会增加体重,不过这类药物需注意可能有上呼吸道感染及咽喉痛等副作用。
虽然 药物控制可让血糖更快速有效达标,但曾竞锋提醒,持之以恒饮食管理和运动习惯才是控制血糖重点。许多冬季食物隐藏血糖升高危机,像围炉火锅、发糕、年糕 等,食用时应注意份量。台湾冬季蔬菜种类多,味甜可口,是很好的选择。许多病患常以为水果吃越多越好,但曾竞锋建议水果摄取应以一个拳头大小的量为准,高 升糖指数的水果如西瓜、凤梨等则应减少食用量。
曾竞锋强调,随时注意饮食、保持运动与规律用药习惯,才能帮助稳定血糖控制。


