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多尿?夜尿?儿童肾脏病的警讯

[日期:2012-10-29] 来源:  作者: [字体: ]

  台湾 是目前全世界尿毒症需透析之盛行率最高的国家,值得大家注意的是,尿毒症不是只发生在成人,也不是只肇因于高血压或糖尿病。根据全美2007年的统计,平 均每年每百万人口中有14.6个儿童会罹患尿毒症而需要开始进行透析治疗;而根据我国健保局2009年的统计,0-10岁的洗肾病童有23人,11-20 岁则有163人。再者,值得注意的是,自1980年起,儿童尿毒症的患者不降反增。据统计近三十年来,儿童尿毒症患者的比率有三倍的上升。

  尿毒症的原因是肾衰竭,肾脏因为衰竭无法排出身体的毒素,而有尿毒的症状产生。儿童肾衰竭的原因不同于成人,成人的肾衰竭多是由高血压或糖尿病所造成;但是儿童的肾衰竭多是肇因于先天或遗传性的肾脏病变,其中包括囊性肾病变。

  慢性 肾病变依肾脏伤害的严重度可分为五期,在早期 临床上可以完全没有症状,待肾脏损伤进展到第三期(即肾功能丧失一半以上)才会逐渐出现症状。早期的症状为贫血、精神及食欲不振,待肾功能继续恶化,进展 到末期,病患才会出现明显的恶心、呕吐、水肿、高血压、呼吸急促等症状。这也是为什么儿童病患一发现症状往往就需开始洗肾的原因。

  儿童肾衰竭的症状部分不同于成人,儿童早期肾衰竭的表现常常不是寡尿而是多尿,甚至有些病童会以夜间尿床来表现。除此之外,一般儿童会快速成长,有些病童则会以生成迟缓来表现,一开始父母可能不会注意这是肾脏病变所引起,因而耽误了就医的时机。

  儿童 是未来的主人翁,长期的洗肾治疗造成病童和家庭在生理和心理上的伤害。对于高危险群的肾病患者应即早给予跨团队、全方位及长期性的追踪治疗,病童才能有良 好的预后。在北美儿童接受活体肾移植的比例已接近儿童肾移植的一半,惟国内活体肾移植的接受度仍低。期待藉由“儿童肾病照护中心”的成立,能提供国内儿童 更优质、更全面性的肾病照护。

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