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准确推算肾功能 慢性肾脏病无所遁形

[日期:2012-10-29] 来源:  作者: [字体: ]

 

  根据 研究估计,台湾有200万人口有慢性肾脏病,但认知率却只有3.5%。台湾肾脏医学会2007年透析登录资料也显示,造成国人新增洗肾的三大原因分别是糖 尿病(占43.2%)、肾丝球肾炎(占25.1%)及高血压(占8.3%)。世界各国慢性肾脏病的盛行率约在10-14%,因此慢性肾脏病防治已成为国际 间重要的健康防治计划。

   台南市立医院家医科医师黄景烽表示,国人常因尿尿有泡泡、腰痛、水肿而怀疑是否肾脏出毛病。但其实慢性肾脏病常不会有明显的症状,将近80-90%的病 人未被诊断;不过,提醒民众若尿尿的泡泡很多、细小且维持很久,确实有可能是糖尿病或肾脏病造成的蛋白尿,可靠验尿来区别。

   黄景烽表示,医学上检查肾脏功能的常见方法有血清肌酸酐、尿液蛋白质、超音波检查,抽血检查肌酸酐最为一般人所知,但是单独以肌酸酐来判读肾脏功能,不 够精准,尤其是在年老病人,所以目前台湾肾脏医学会建议统一用MDRD 4-variable公式来计算肾脏功能,并且将慢性肾脏疾病分为五级。举例来说,透过MDRD公式推算,68岁男性血清肌酸酐1.4mg/dl(正常范 围0.6-1.5),则肾功能是53.5ml/min,单独看肌酸酐1.4是正常的,可是透过MDRD推算是53.5 ml/min(需大于90以上),是属于第三级的慢性肾脏疾病,可以提醒该病人需要注意肾脏的保健了。

  目前 市医家医科除了可以利用MDRD-4推算肾功能,还结合成人健康体检(40岁以上可以免费健康检查),加入另外两个抽血报告(尿素氮和白蛋白)变成 MDRD-6可以更准确推算肾功能,让病人更进一步了解自己的肾脏功能,并让慢性肾脏疾病患者可以提早发现与治疗,延缓或避免进展到洗肾阶段,黄景烽提 醒,肾脏的伤害通常不易发现,当发现时肾脏功能已经无法恢复,所以预防胜于治疗。

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