近来
气温骤降，许多人鼻子开始拉警报！有的人流脓鼻涕、鼻塞，或是鼻内有异味；但是也有的人以上的症状都没有，却呈现的是颜面疼痛。一位五十岁的女性病患，最
早是呈现单侧颜面疼痛，根据患者描述这种疼痛感会自左鼻侧往眼窝及后脑杓蔓延，有时会痛到头部有快爆开的感觉，刚开始还被家人误认为是忧郁症，后来随着疼
痛的发生越来越频繁，日常生活作息严重受影响，因而前往神经内科求诊。
台南市立医院耳鼻喉科赵俊智医师表示，刚开始先给患者服用止痛药，症状可获得缓解，但不久即复发，后来神经科医师为病患安排影像学检查，脑部无任何病
变，但发现到整个左侧鼻窦被软组织塞满，因而转诊至耳鼻喉科。电脑断层扫描发现，左侧鼻窦的软组织呈现不规则显影，疑似霉菌性鼻窦炎，后来与患者解释后，
于全身麻醉下施行功能性鼻窦内视镜手术，术中发现到左侧鼻窦被泥土状的霉菌团块给占满，清除干净后，患者目前复原状况良好。
另有一病例是一位三十岁的女性患者，最早也是呈现单侧颜面疼痛，鼻部无任何症状，根据患者描述，这种疼痛会伴有酸麻的感觉，酸痛感会扩及至眼窝。于门诊
中采用鼻内视镜检查，鼻部有些许黄、脓鼻涕，但无鼻息肉等异常病变组织。经影像学检查，疑似是右侧细菌性鼻窦炎，先请牙科医师评估，排除掉是源自牙齿的感
染后，经过药物治疗，目前症状获得缓解。
鼻窦炎常见的症状有黄浓鼻涕、面颊疼痛、鼻塞、鼻子内有异味、嗅觉下降或是嗅觉丧失等。赵俊智补充，单侧鼻窦炎可能的原因有霉菌性鼻窦炎、细菌性鼻窦
炎、源自牙齿的感染、外伤或是肿瘤等。而仅以颜面疼痛为主且未伴有鼻部症状的鼻窦炎，因症状不典型，偶尔会造成临床诊断上的误导。藉由详细的理学检查及影
像学检查，以期能尽早确诊，藉由医师与病患间的沟通与讨论，方能拟定适合病患的诊疗计划。
