
某知 名政治人物,因罹患C型肝炎必须立刻换肝,但在国内迟迟等不到肝脏移植,最后选择在大陆天津换肝,月初已换肝成功且搭机返台,目前仍于国内住院观察。国泰 综合医院肝脏中心胡瑞庭医师(见图)呼吁民众应定期进行肝炎筛检,尽早与医师紧密配合、接受治疗,莫让换肝成为肝炎的保命方法之一!
胡瑞庭表示,肝脏无痛觉神经,因此肝炎、肝硬化、甚至早期肝癌,都不会有较明显症状。仅有部分患者会感疲倦无力,若已出现黄疸现象,大多都已是末期肝硬化或肝癌。
肝脏反覆发炎 拖成肝硬化
C肝感染后八成会成为带原者,追踪20年,其中两成会出现肝硬化,2%到5%会变成肝癌。肝脏一旦因C肝长期反覆发炎,演变成末期肝硬化,此时已纤维化的硬肝将无法逆转“变软”,到时就必需考虑接受换肝手术。
胡瑞庭表示,过去于C型肝炎治疗前需接受“肝穿刺”检测评估,常有患者因害怕肝脏穿刺拒绝接受肝穿刺检查,但现今不再有此规定,针对C肝筛检筛选条件方面,已经使用“抽血检验病毒量”取代“肝穿刺”,提升检测便利性,相对的于门诊中也看出民众提升检测的意愿。
目前中央健康保险局已经扩大C肝药物给付,依病患状况给付半年或一年疗程,使许多患者因此受惠,省下不少治疗费用。胡瑞庭说,自健保放宽给付条件后,临床上患者就诊比例增加一到两成,显示健保利多确实提升民众治疗意愿。
干扰素+抗病毒药 有效
目前有效C肝疗法为长效型干扰素合并口服抗病毒药物疗法,疗程为半年或一年,平均约有七成治愈率,治疗过程会依据病人体重、治疗反应,调整干扰素剂量帮助缓解副作用,达到清除病毒且治愈的最佳治疗目标。
胡瑞庭指出,C肝病人平均年龄偏高,细心且持续的卫教沟通是让疗程顺利进行的关键,也是诊疗过程中最重视的一环,曾有一位60岁病人,因担心副作用而拖了三年不敢治疗,在经过半年卫教、沟通,建立信任感后,终于接受治疗且已痊愈,目前追踪两年肝功能状况都很好。
胡瑞庭提醒,民众不可轻忽C肝初期征兆,应定期进行C肝筛检,及早积极治疗,治愈效果更高,以免踏上肝硬化或肝癌的不归路。


