
脖子上明显突出的喉结,一向被视为男性的象征,主要是喉头甲状软骨在青春期受雄性激素影响,往前突出形成男性的第二性征,同时声带随之变长、说话音频开始变得低沉。因此青春期的男孩子声音,与幼童时期有极大差异。
喉结的英文俗称为“亚当的苹果”(Adam's Apple),虽然是正常男性的表征之一,却有两种类型的人对于喉结避之唯恐不及,包括:由男变女的变性欲者,以及喉结特别凸出的正常女性。
虽然人类在受精时已决定性别,但有部分男(女)性发现其实自己的心灵是属于女(男)性,碍于生理结构与性别表征,只好以自己不认同的角色在社会中成长,
内心却渴望成为另一个性别,这就是典型的变性欲者。前长庚耳鼻喉科教授暨英田耳鼻喉科诊所院长苏志英医师指出,来嗓音特别门诊求诊的变性欲者中以男变女居
多,他们不见得是从小管教不当,或是家中女性过多等因素导致,他们大多外表中性偏女、长像清秀,年龄介于18到35岁之间。
由于目前心理科或精神科专科医师,在评估病人是否适合接受变性手术时,会希望患者先改变外型的穿着,以不同性别的角色扮演来融入社会,而不是立即将性器
官切除。然而患者通常会因凸出的喉结与声音的频率,往往无法成功转换新的生活,进而求助专业喉科医师希望能将喉结削除并改变说话的音频。
另一类感到困扰的是,正常女性却有凸出喉结的患者。由于女性穿着无领上衣时,一旦修长的脖子露出明显的喉结,不仅自己觉得不自在,倘若一开口又是低沉沙
哑的嗓音,也会觉得很尴尬,有些女性甚至会担心自己被误认为变性人。此外,以中国传统面相学的观点,认为女性喉结过于凸出会影响先生的运势,因此许多前来
求诊的女性患者同时也希望能藉此改运。
由于喉结的里面就是声带,因此削除喉结是相当精细的一项手术。苏志英医师表示,削除太多甲状软骨有可能会伤到声带前联合部位,严重影响声音的品质;若削太少则又失去原意,外表看起来喉结依然凸出一块。因此,削除喉结手术需要相当的经验与技术,多一分少一分都不行。
削除喉结手术是在颈部上方接近下巴交界的颈纹处进行,伤口约为1至1.5公分,手术时间只需五十分钟。在局部麻醉下近乎无痛,流血量不到1CC,手术结
束后可立即回工作岗位,开口说话不受影响。通常三至六个月后,手术的疤痕会逐渐消失。家医科林世杰医师提醒民众,有此方面需求的男性或女性,应慎选临床经
验丰富的专业喉科医师,惟有做好事前详细的检查与谘询,才能获得满意的结果。


