
台湾气候潮湿多变,许多国人深受慢性鼻炎和鼻塞所苦,除了因为鼻塞睡不着,导致精神不佳,脸上总是挂着两圈黑轮之外,白天也会因为鼻塞影响精神集中,导致工作效率不佳、头昏脑胀、头痛,长期下来造成记忆力减退,嗅觉不灵光以及鼻涕倒流、头痛等严重症状。
慢性鼻炎分为两大类,包括过敏性鼻炎,以及鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎造成的鼻塞问题。两种不同的疾病却有一个共通点,那就是都会引起鼻塞的问题,患
者由于常以嘴巴呼吸,引起口干舌燥,严重者血中含氧量不足,甚至造成睡眠障碍等状况。临床上,耳鼻喉科医师会先以口服药或鼻喷剂等药物来治疗,不过长期慢
性鼻塞以药物治疗大多治标不治本。
据统计,七成左右的成年人都有严重程度不一的鼻中隔弯曲情形。前长庚耳鼻喉科教授暨英田耳鼻喉科诊所院长苏志英医师表示,鼻中隔弯曲一旦造成鼻塞症状就
需要治疗。若接受药物治疗仍缺乏具体成效时,则需针对肥厚的鼻甲进行缩减,必要时需合并施行鼻中隔矫正手术,矫正之后可以明显改善鼻塞状况。
鼻中隔弯曲矫正手术, 主要在于调整弯曲的鼻中隔或移除鼻中隔多余的骨刺。此外,由于鼻甲分为上中下三部分,除了常见的下鼻甲肥厚或肿胀之外,中鼻甲偶尔也会出现有肥厚的问题。因此,苏志英医师指出,鼻中隔矫正应合并下鼻甲肥厚问题也需要一次解决。
鼻中隔矫正合并下鼻甲黏膜缩减手术,并非将鼻中隔的软骨全部削除,而是削除弯曲的部分,将鼻中隔归位。传统下鼻甲缩减手术是以鼻甲剪直接修剪肥厚的鼻甲
黏膜,由于鼻甲的血流丰沛,因此术中及术后较可能有出血或流血较多的问题,需要以凡士林纱条填满鼻腔压迫止血,并住院一到三天进行观察。术后也常因痂皮的
处理问题,仍须持续回门诊进行伤口的护理治疗,约二至三周鼻腔的伤口才得以复原。
随着无线射频(Radio
Frequency)引进台湾,进行下鼻甲肥厚缩减术的病人就无须住院了,无线射频冷触气化属于微创手术,近几年开始比较常被使用在耳鼻喉科,治疗范围包
括打鼾治疗跟下鼻甲缩减。手术利用金属探针释放无线射频的能量,可以将鼻黏膜跟黏膜下的组织进行离子气化,手术过程流血量少于1CC,术后几乎不出血。手
术在局部麻醉近乎无痛情况下进行,整个手术时间只要30到40分钟,术后休息一小时便能回家休养,隔天再回诊拿掉填塞纱条,之后再回诊一到两次消除鼻腔内
的分泌物并确定没有出血状况,通常一周以后就能呼吸顺畅。
事实上,过敏性鼻炎病人也能利用下鼻甲无线射频冷触气化手术达到明显治疗的效果,家医科林世杰医师表示,布满神经的下鼻甲前端称为扳机区,接触冷空气或
过敏原之后,会触发一连串过敏反应,手术通常会缩减约一半的下鼻甲体积,同时会将下鼻甲前端扳机区的神经凝固气化,以达到减敏的功效。一般而言,过敏的改
善情形可达六成左右且效果颇为持久,患者的生活品质将可获得大幅的提升。


