
肺炎
链球菌是目前对儿童威胁最大的感染性疾病,九月起陆续出现多起侵入性感染的案例,导致幼儿肺炎肺部化脓坏死需要开刀进行治疗,肺炎链球菌感染还可能引起脑
膜炎,病人会出现高烧不退,脑膜炎使得脑部组织受损而有神经学的后遗症,例如智力受损,听力受损.。像是以前有些小朋友脑膜炎高烧不退.之后智伤受,被误
以为:“脑子烧坏”,其实很多就是肺炎链球菌引起的脑膜炎导致脑部受创所致。由于肺炎链球菌常会紧接在感冒之后感染,婴幼儿除了施打流感疫苗之外,也应该
积极施打肺炎链球菌疫苗来预防侵袭。
流感与肺炎交叉感染
时序入秋,早晚气温变化大,正是流行性感冒病毒现身的高峰期,而肺炎链球菌很容易在婴幼儿身体抵抗力下降时趁虚而入。童综合医院小儿科主治医师高佳慧指
出,尤其五岁以下儿童要格外注意,因为这个年龄层的儿童跟外界接触时间越来越多,但是本身免疫系统尚未发育成熟,因此对于肺炎链球菌的抵抗力较差,比较容
易受到感染与引起严重疾病。
因为是细菌感染,治疗上必须使用抗生素来对抗,不过多年下来,目前全球各国都存在着肺炎链球菌抗药性的问题,以往常用的盘尼西林类药物都开始出现严重的
抗药性。高佳慧医师表示,病菌抗药性高意味着感染后破坏力强,,引起的感染程度就会相对地比较严重,很多肺炎案例严重到脓胸需要开刀将肺部坏死组织切除,
手术后需三到五天才能拔除肺部引流的管子,前后需要住院至少两周,视肺炎感染严重度而定。
肺炎链球菌在各个年龄层都是最常见引起脑膜炎的菌种之一,死亡率及后遗症产生机会都相对比较高。一般感染病毒后3至5天,是常见次发性肺炎链球菌感染的
高峰,若不早期治疗,可能引发侵入性感染包括败血症,脑膜炎等重症,如果小朋友一直高烧不退,咳嗽症状越来越明显就需要注意,肺炎链球菌引起的感染在临床
上症状会比一般感冒来的严重,高烧情形会延续更长。
施打疫苗感染率下降
肺炎链球菌常会存在于在婴幼儿的口腔及鼻腔黏膜,身体状况正常时不会产生影响,若一旦感冒导致身体的抵抗力降低,肺炎链球菌就会趁虚而入。提醒家长,施
打疫苗可以使感染率明显下降,婴儿满六个月即可施打疫苗,一般会在婴儿两个月大时将肺炎链球菌疫苗与五合一疫苗合并施打。
目前市面上疫苗种类方面,有新结合型七价、十价、十三价以及传统的多醣体二十三价疫苗,2岁以下小朋友施打原则上以十价与十三价这两种结合型疫苗为主,
五岁以下幼儿若施打二十三价多醣体疫苗,无法产生足够有效抗体,目前临床上建议以十三价疫苗为主,十三价疫苗涵盖了七价所有血清型,此外十三价疫苗还涵盖
19A血清型,19A是现在引起肺炎侵袭性感染的常见型别,而且它具有高盛行、高抗药、高侵袭等特性,往往一发病就十分严重。
除了施打疫苗之外,家长最好在感冒流行期间避免带小朋友出入公共场所,一旦小朋友出现感冒征状,两三天后情况没有缓解甚至病情更加重者,家长就需要注意
出现 次发性的细菌感染,要尽快就医,越早投药治疗效果越好,掌握关键就医的机会,如果导致肺炎或脑膜炎治疗上就相当棘手。


