
每当
换季来临时,过敏人数总是大幅上升。面对忽冷忽热的天气变化,让许多过敏的患者十分难熬,前往耳鼻喉科的就诊的病患人数,也在日夜温差变化较大的时季节,
以倍数的成长。然而许多求诊的民众,常把过敏性鼻炎误以为是反覆性的感冒,实际上“鼻过敏”与“感冒”两者的病因及治疗方式是不一样的。
门诊当中,常有病人把过敏性鼻炎视为感冒,台北市中山医院耳鼻喉科主任医师暨宏仁诊所院长李宏信表示,由于鼻过敏三大主要症状:打喷嚏、鼻塞及流清水鼻
涕,在初期感冒的患者身上也会发生。然而,鼻子出现过敏的人,首先会鼻子发痒,其次是打喷嚏、流鼻水,最后才出现鼻塞,症状出现的顺序一定,显示出人体与
外在环境的调适历程。另外,许多人也常把过敏性鼻炎与感冒划上等号,因感冒也会出现鼻塞、流鼻水等症状,与过敏性鼻炎差不多,因此很容易被混淆,不可轻
忽。
事实上,感冒之所以发生,大多是因为病毒感染所引起,初期会有头痛乏力及轻度呼吸道不适症。若是鼻腔受到感染的话,会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。感冒的后期还会出现如喉咙痛、发烧等明显的感冒症状,但过敏性鼻炎则不会有前述的情形发生。
一般说来,感冒有自愈倾向,就算不吃药通常在七至十天内也可恢复健康。常有病人询问医师如何治愈鼻过敏问题,李宏信医师指出,鼻过敏的治疗,过去大都采
用抗过敏的药物或是使用鼻喷剂等治标的方式,在鼻过敏发作的急性期将过敏的症状压制下来,之后还是会面临复发的问题。值得一提的是,服用含有抗组织胺药
物,容易出现嗜睡的情形;至于鼻喷剂的使用,除了担心其所含有的类固醇成分,长期下来还会产生抗药性的问题。
其实,鼻过敏难以治疗的原因,主要在于患者的鼻过敏神经比一般人发达,神经及血管过度密集分布,一旦遇到外界等刺激,就容易引发鼻子发痒而喷嚏连连;再
加上鼻神经指令血管充血而使黏膜肿大以致产生过敏的症状,也就会导致严重鼻塞及鼻涕流不停。因此,针对鼻过敏最治本的方法,就是将引发鼻子过敏的鼻过敏神
经予以截除。
目前有进步的鼻过敏神经截除手术以电波射频低温热透法,由鼻孔进入鼻腔最后端的翼管口,施以神经截除,不但伤口小,且在门诊局部麻醉即可进行。台北中山
医院实施此项手术的临床经验已有十余年,接受此项治疗的病患也有千余案例,大体上的满意度约在八成左右,对于恼人的鼻过敏症状的改善也有七至八成,是鼻过
敏患者的一大福音。
在季节交替之际,家医科李政道医师提醒有过敏体质的民众,平时宜勤加运动强化体质,有助于预防过敏被诱发。此外,要多注意鼻部的保暖,例如早上一起床先
戴上口罩,以避免冷空气入侵。居家环境也要常保清洁,去除灰尘、尘蟎等过敏原,也可使用除湿机与空气清净机,并保持温度在24至28度,湿度则控制在
50%左右。家中若有养宠物的民众,要特别注意宠物的清洁工作。季节替换气候变化较大时,也尽量避免出入公共场合,以减少呼吸道受感染的机率。


