
随着季节的交替,再加上东北季风所夹带的水气,天气变得又湿又冷,许多鼻子过敏的人,鼻水又开始不听使唤的流个不停。在台湾,有过敏困扰的人约占总人口数的三分之一,其中又以过敏性鼻炎占大多数,而且有逐年升高的趋势。
过敏性鼻炎的患者,常出现的症状包括:喷嚏连连、鼻水像关不住的水龙头、鼻子不通、使人头昏脑胀,还会不时伴随鼻子、眼睛发痒,情况严重者甚至会头痛、
嗅觉失灵,影响患者的生活品质。台北市中山医院耳鼻喉科主任医师暨宏仁诊所院长李宏信表示,过敏性鼻炎又可区分为季节性鼻炎与血管运动神经性鼻炎两大类。
前者多半会对过敏原(如尘蟎、宠物皮毛、棉絮等)产生敏感反应,且绝大多数与遗传有关。也就是说,双亲之一有过敏性鼻炎,有将近50%的机率会遗传给小
孩;倘若父母双方皆是,则遗传给孩子的机率会大幅提升至75%以上。
至于血管运动神经性鼻炎(Vasomotor
Rhintis)则没有明确过敏原,只要温差过大就可能发作。由于鼻腔黏膜内含有许多腺体、血管脉丛,以及自律神经的末梢丛,整个构成一个微妙的感应器
官。然而,人体的交感神经末梢控制着鼻黏膜的管收缩,副交感神经末梢则控制血管扩张及增加黏液腺之分泌。血管运动性鼻炎顾名思义,就是因为副交感神经兴奋
而显现出的症状,包括有:因神经过度反应而猛打喷嚏、神经性血管充血肿胀而鼻塞、神经性分泌过度而产生大量鼻涕等,亦即鼻过敏常见的三大典型症状──打喷
嚏、鼻塞、大量清水鼻涕。
事实上,无论是有过敏原或无过敏原的鼻过敏症状,都必须经由鼻腔内血管与神经的作用,才会出现相关的症状。临床上,主要是将过度发达的鼻神经予以截除,
并同时进行血管的凝固手术,将可有效降低鼻过敏的发生。李宏信医师表示,发表于1970年鼻过敏神经截除术,已被确认为鼻过敏根本治疗之最有效方法。然而
当时手术进行途径分为鼻窦及鼻腔,早期经鼻窦手术因伤口大及手术操作不易,而无法普遍推广施行。随着医学的进度与技术的改良,后来以经鼻孔的手术方式进
行,手术过程简易方便且伤口小,因而深受患者的肯定。
目前鼻过敏神经截除术,主要是以电波射频热透技术的治疗方法,经鼻孔进入鼻腔最后端之翼管口,再用射频电波仪,以低温热透方式进行鼻过敏神经截除及血管
凝固,因此不易出血且较为安全,不必开刀只需在门诊局部麻醉下即可进行。临床显示,鼻过敏神经截除后可减低鼻腔内腺体细胞的作用,因此像是流鼻水、流鼻
涕,或是鼻子发痒等情形可大幅降低,约可改善八成的鼻过敏症状。此外,由于血管凝固的同时进行,故血管不再充血肿胀,因此可改善长久以来的鼻塞问题。
面对过敏的问题,家医科李政道医师建议,日常生活方面应注重环境的清洁,以减少灰尘及尘蟎,并尽量避免接触过敏原。此外,勤加运动、健身,则可增强自体
免疫能力,预防过敏的诱发。饮食方面,宜吃热性食物,如粉光参、人参及麻油等,因其成分可促使血管收缩而使黏膜较为缩小;另外,应减少食用寒凉性食物,如
竹笋、大白菜及白萝卜等,因其含有大量的组织胺成分,会造成鼻过敏的发生。


