大选将至，不少人投入选举相关工作，清早就跟着候选人出门四处扫街拜票，没几天就声音哑。其实声音沙哑的问题常见于教师、摊贩、老烟枪、感冒患者、甚至还有爱上KTV飙歌的年轻人身上。虽然声音沙哑是蛮常见的症状，却不容小觑，因为背后可能潜藏着有碍健康的危险因子。
嗓音异常最常见的症状包括声音沙哑与音频异常，无论是先天或后天所造成的异常问题，目前都可以透过高科技的喉闪频内视镜，清楚看到声带振动波的慢动作，
声带上有任何病灶、或是声带黏膜异常、声门闭合的正常与否，也都能检查出来。前长庚大学耳鼻喉科教授暨英田耳鼻喉科诊所院长苏志英医师表示，一般的喉纤维
内视镜无法清晰看到声带的微细病变和振动波的异常，因此要正确诊断声带的疾病，就必须靠这种高科技的喉闪频摄影检查才能竟其功。此外包括声带长茧、声带肿
瘤、声带萎缩、声带沟等疾病也都能正确诊断，可说是患者的一大福音。
先天性的声带异常最常见的是声带萎缩或声带沟引起的声门闭合不全症，这种病症也可能发生在国中以后，因荷尔蒙失调所引起。其主要的症状包括：声音沙哑、
气声、音量降低、说话无法持续易疲劳，甚至还会有喉咙痛的情形发生。此种声带萎缩与声带沟引起的声门闭合不全症，苏志英医师认为，以正中旁位进入法合并带
状肌移转术矫治，效果明显且持久。另一类后天性的声音沙哑，通常是因为声带出现结茧、息肉、囊肿、水肿、肿瘤（喉癌），或因甲状腺、食道、胸腔肿瘤或手术
造成的声带麻痹等病因所导致。这些异常的问题，都必须依赖喉闪频摄影检查，才能够清楚鉴别诊断。
至于音频异常，通常与声带的长短、厚薄、松紧、老化有关，此外上述导致声音沙哑的声带相关病症，也会产生音频上的异常变化。声音的音质和音频，可透过电
脑语音检查仪测试出异常的数值。常有女性因为荷尔蒙或内分泌失调，而导致女生出现男声的情形，音频会降低到120至140赫兹左右。针对这种病例苏志英医
师建议，可施行甲状－环状软骨接近术，将音频提高至200赫兹以上，回复女生正常的音频。
针对长茧、息肉、水肿等声带病灶，若经保守的药物和语言治疗仍无明显效果，则可考虑以喉显微雷射手术的方式治疗。临床上苏志英医师发现，不少声带长茧的
病人，同时都合并有声带萎缩等先天构造不良的问题，若仅把茧切除，也有可能无法改善声音沙哑。因此建议合并施行正中旁位手术法，才能改善先天声门闭合不
全，长茧的问题也比较不易再复发。
若长期接触烟、酒、槟榔超过十年以上所造成的声音沙哑，则是要小心是否声带上已经出现声带白斑等癌症前期征兆。苏志英医师指出，一旦进入第一及第二期的早期喉癌，会利用雷射将声带肿瘤切除，若严重到第三期或第四期，就需要接受部分或喉全切除术，才能根治病灶。
由于声带是很细致的组织，医师提醒，感冒时若合并有声音沙哑，则应怀疑病毒或细菌已侵犯到声带，而引起急性声带炎。此时就一定要立即就医治疗，否则一旦
声带内的弹性纤维受损，可能导致声带萎缩和持续性的声音沙哑。家医科林世杰医师提醒民众，若有声音沙哑的症状发生，最好尽速就医，专科医师可以透过正确使
用药物来保护声带，避免声带的永久受损。
