鼻涕倒流进入气管，引起慢性咽喉炎或气管发炎，时有所闻。然而，长期鼻涕倒流，竟也是造成肠胃发炎久治不愈的主因，民众千万不可掉以轻心。
一名中年男子，原以为是因为年底工作压力大，而导致长期食欲不振、肠胃不好，并常伴有腹痛、腹泻及胀气的症状。不过经内视镜、X光等检查，胃及肠道都健
康无异样，然而肠胃障碍却一直困扰着。前阵子，寒流来袭得了重感冒就医，经耳鼻喉科医师专业诊断，发现他罹患有肥厚性鼻炎，一旦鼻黏膜肿大发炎，阻挡过度
增生的分泌物从鼻腔正常排出，就会引起鼻涕倒流，加上患者有吞咽鼻涕的习惯，因此产生上述的肠胃障碍。所幸病患服药治疗后，病情已获控制，且肠胃症状也获
得改善。
所谓鼻涕倒流指的就是鼻涕流到鼻咽部以及喉咙。由于每个人的鼻腔、鼻窦都会产生分泌物，因鼻黏膜肿大阻塞而从鼻腔往后经由鼻咽部流到喉咙，经由食道，吞
到胃里面。一旦罹患鼻窦炎、过敏性鼻炎，鼻腔分泌物增加，且变得黏稠，此时，就会觉得这些分泌物卡在喉咙内，或是感觉鼻腔后面有东西往下流，就是俗称的鼻
涕倒流。
正常人的鼻涕都是从鼻孔往外流，鼻过敏患者则因鼻腔中的鼻甲黏膜肿大，血管扩大膨胀，阻挡了鼻涕原本该走的路，于是只好走其他路径，往咽喉流去。此类患
者会经常伴随有鼻塞、咳嗽、流清水鼻涕的情况，往往遇到天气变化时症状就会一发不可收拾。又因鼻塞症状而导致鼻涕无法从鼻腔排泄，加上他有吞咽鼻涕的习
惯，久而久之导致肠胃长期不适。基本上，鼻腔发炎产生的分泌物，因下鼻甲肿大而无法排泄，鼻涕倒流若是进入咽喉腔，会引起慢性咽喉炎、气管发炎、慢性支气
管炎或是气喘，造成病患发生胸闷等不适症状；倘若鼻涕倒流进入食道来到肠胃，肠道则会出现发炎症状。
罹患鼻涕倒流，该如何治疗？追根究柢，唯有改善或治愈鼻过敏症状，患者经常出现的肠胃障碍才能获得解决。鼻过敏的治疗，目前可选择口服药物及鼻腔喷剂。一般来说，使用抗组织胺能让黏膜血管收缩，达到消肿的目的，不过治疗只是暂时畅通，一旦药效过去，症状就会再发作。
针对病情相当严重的个案，若药物治疗无法解决问题，则可以透过电烧、雷射、红外线等烧灼手术来切除肿胀组织。临床观察，一般鼻腔黏膜慢性肿大的病人，开
刀治疗的效果颇佳，不过针对鼻过敏病患，则建议截除过度发达的鼻神经，才能达到治疗目的。鼻过敏神经被截断后，鼻过敏症状就会获得改善，鼻黏膜肿胀不药而
愈，同时可以大幅改善鼻涕倒流问题。
由于鼻过敏是因鼻腔内的神经元过度发达所致，截除过度发达的神经及凝固血管丛，可减弱鼻神经的过度指挥，并避免鼻黏膜底层的海绵体异常充血肿大，达到治
疗鼻过敏的目的。鼻过敏神经截除术发表于1970年，经过多年来的技术改良，现在是以电波热透法来处理，热灼底层的神经与血管，其特点是不必开刀、伤口
小、免住院，根据台北中山医院累积十余年的经验，千余例病患接受治疗后，鼻过敏症状约改善八成，在一般门诊进行局部麻醉就可治疗，病患的接受度及满意度颇
高。
事实上，有鼻过敏体质的民众，本身的鼻黏膜就比一般正常人肿大，每当气温骤降或是患有轻度感冒，喷嚏鼻水鼻塞及咳嗽等症状往往更加严重。凡是天气剧烈变
化之际，须小心防备，若有症状出现，即使病情轻微，也该尽速就医控制病情，以免病症加重恶化，出现肠胃炎、咽喉炎或鼻窦炎等并发症。
