夫妻
失和的导火线，竟来自于“打鼾”。一名罗姓妇人因丈夫夜里鼾声太恼人，长期受丈夫打呼声所扰无法一夜好眠，愤而向法院提出离婚诉讼。许多人认为打鼾不是病
而没有做积极的治疗，但这对枕边人所带来的困扰，恐怕是旁人无法想像。耳鼻喉科医师表示，打鼾形成的原因有很多种，必须要找出病因对症治疗，其实是可以治
愈的。
分析鼾声的成因，基本上是物理原理所造成。打鼾的声音忽大忽小、有高有低，甚至还可能出现停顿的状况，主要是因为口咽腔内肥厚、松垂的悬雍垂（俗称小舌
头）、软颚、扁桃腺、舌根部、后咽壁等软组织，因呼吸的气流扰动，彼此互相拍打形成多重混杂的恼人声响。因此，鼾声大部分不是由鼻子引起，而是口咽腔内软
组织与构造异常所致如果没有真正找出病因，以为打鼾就是鼻子出了毛病，结果做了鼻子手术也未能得到改善。
口咽腔的软组织会随着年龄增长及地心引力作用的影响而逐渐松弛、变长，其中尤以软颚与悬雍垂最为明显。前长庚大学耳鼻喉科教授暨英田耳鼻喉科诊所院长苏
志英医师指出，一旦口咽腔的软组织过于松垮造成塌陷，若再加上舌根部过度肥厚，当仰躺睡觉时，肥厚的舌根部刚好后往堵住了呼吸通道，此时就会产生睡眠呼吸
中止症，造成缺氧和睡眠品质不佳。
临床经验显示，打鼾跟睡眠呼吸中止症有一半以上的病因，与舌头大小跟位置有密不可分的关系。此外，有统计数据指出，睡眠呼吸中止症的病人当中，有高达八
成存在不同程度的下巴后缩情形。苏志英医师表示，下巴后缩的人舌头位置会比较贴近后咽壁，若合并有舌体肥厚的问题，就更容易造成口咽腔气道狭窄，所以会出
现打鼾与睡眠呼吸中止症等症状。
苏志英医师临床观察发现，下巴方圆敦厚有点戽斗的人，因为舌头与下巴都处于前置的位置，因此舌根后缘距离后咽壁的空间比较大，空气可以顺畅通过。像前总
统李登辉，就比较不会有打呼和睡眠呼吸中止症的困扰。有经验的耳鼻喉科医师只要观察患者的下巴与口咽腔构造，就能判断有没有打鼾的问题。
然而，下巴后缩是先天构造的问题，与遗传有一定的关系，临床观察只要父母有打鼾问题，子女将来出现打鼾的机率相对会增高。治疗方面，目前可透过舌根部无
线射频减量手术，以冷触气化无线射频仪，可有效缩减30%舌根部体积，给予气道更充裕的空间；同时加上悬雍垂软颚成型术，让口咽腔软组织不再下垂，就能一
次解决打鼾与睡眠呼吸中止症的问题，对枕边人可说是一大福音。
舌根部缩减后只要体重不增加，舌根部基本上不会再变厚。家医师林世杰指出，若是有鼻塞问题，也能利用冷触气化无线射频缩剪下鼻甲体积，一并解决鼻塞的问
题。至于正颚前移手术，虽然可以将下巴的位置可以往前，但手术的风险相对提高。若只是单纯想改善打鼾的问题，舌根部缩减术提供患者一个不错的选择。摆脱打
鼾困扰，不但能提升睡眠品质，夫妻关系也自然更加和谐。
