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岁的苏先生，睡眠状态大多属于浅层睡眠，打鼾频率很高，睡眠效率也不好，一个晚上呼吸道完全阻塞80次，有时会长达30秒无呼吸，属于重度睡眠呼吸中止
症，这样的状况已维持两年。他的血氧饱和度最低时只有77%，使用过阳压呼吸器一年多后，早晨醒来仍感觉疲累，去年二月由胸腔科转诊到颅颜中心。
经过完整检查，苏先生除下颚较后缩外，侧面头颅测量X光片可看到有窄小的呼吸道，此外，并无过度肥胖及其他重大内科疾病，经过审慎评估，苏先生接受了
“上下颚旋转推进手术”治疗。手术后4个月，他的睡眠呼吸中止指数回到正常值，打鼾情形减少、睡眠效率显著提升，可拥有深层睡眠，血氧饱和度也维持在
90%以上，这次的手术让苏先生摆脱了睡眠呼吸中止症的困扰。
桃园长庚医院睡眠中心、颅颜中心、整形外科主治医师林政辉表示，大约5至15%的中年人，患有阻塞性睡眠呼吸中止症候群，且仍有相当多患者未被诊断出
来。其致病机转与上呼吸道的狭窄有关，而呼吸道狭窄又可导因于咽喉软组织之脂肪堆积、头颅颜面的架构异常如下颚缩小、上呼吸道周围软组织如舌头或咽喉侧壁
增大等因素，比较有趣的是临床发现，患者大都有下颚后缩的颜面外观。
阻塞性睡眠呼吸中止症候群主要是由睡眠中放松的软颚及舌头贴到后胭壁，造成反覆的呼吸道阻塞；由于呼吸道反覆阻塞，造成血液中血红素含氧浓度不足，呼吸
肌持续地与阻塞的呼吸道对抗，进而造成患者从睡眠中惊醒。对患者影响比较大的方面，是因为晚上睡眠被中断，白天自然疲劳想睡觉、注意力不集中；小孩会有上
课时无法专心，大人则是工作效率差或开车时想睡觉而引起交通事故，较值得注意。
目前对付睡眠呼吸中止症，可运用电波（Radio-frequency）治疗、对鼻道、下鼻胛、软腭、悬庸垂以及舌头等软组织作缩减，或藉由骨骼手术将
硬体结构的位置往前移，来带动呼吸道软组织，进而增加呼吸道空间。骨骼手术的方法很多，包括上下颚前移术及下颔舌骨肌前移术等等。
其中，以“上下颚前移术”可将呼吸道扩大到极限，达到改善睡眠呼吸中止的效果最为明显；然而，上下颚同时前进1公分以上，常造成上颚太过突出，使患者裹
足不前。因此，上下颚前移术的诸多设计方法中，以“上下颚旋转推进术”运用类似钟摆的方式，使下颚在大量往前推进的时候，将上颚前移的距离控制在下颚的一
半以内，最适合先天上颚就比较突出的东亚民族患者，是国内睡眠呼吸中止症患者的新选择。
