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肠病毒重症频传 医:须对症治疗

[日期:2012-10-25] 来源:  作者: [字体: ]

腸病毒重症頻傳 醫:須對症治療

  一名 一岁八个月林姓男童,疑似被姐姐传染罹患肠病毒71型,罹病后病情迅速扩大,活力不佳、手脚无力、全身肌肉不自主抖动,送至医院后,住院二十五天,期间还 动用叶克膜,总算救回一命。小孩一旦感染肠病毒,尤其是重症,病程变化快速,若未及时治疗,恐引起相当严重的并发症。

   台大医院小儿感染科主任暨微生物学会发言人黄立民表示,针对肠病毒的治疗,目前医界并没有特效药。一般来说,会给予退烧、止痛、止咳、打点滴等治疗方 式,帮助患者启动身体的免疫机制来杀死病毒,所采取的是支持性的治疗,依据症状加以施药,减轻患者的不适。绝大多数患者会在发病后7到10天内自行痊愈, 仅有少数患者会出现严重并发症。而病程若进展到重症,医生常规处理如下:

◎咽峡炎──喉咙很疼,不敢吃东西,口水变多,同时也可能发高烧

《治疗方式》:
医师多半开立镇痛解热的药物,或是止痛麻醉的喷剂,降低喉咙疼痛。因为小朋友常因为口腔的水泡及溃疡疼痛,而不愿意吃东西及喝水,有些家长爱儿心切要求自费的药物,如喷喉咙后部的药物回家使用,治标虽然有帮助,但不能减少合并重症的机会。

◎手足口病──口腔有溃疡、手、足、臀部有皮肤疹子、加上发烧等症状

《治疗方式》:

1.以症状治疗为主,如退烧、止痛、预防与治疗脱水。
2.若高危险群病患(年龄小于三岁)出现发烧超过三天、肌抽跃与其他抽搐、呕吐、意识改变、肢体无力等重症前驱症状时,可能让患者住院观察及治疗。

◎脑脊髓炎──出现中枢神经系统发炎症状,持续数天

《治疗方式》:
1.及时使用静脉注射免疫球蛋白。
2.在维持基本血压前提下,避免在极短时间内给予大量静脉输液。
3.肠病毒71型感染极少出现抽搐之临床表征,若病患出现抽搐,可考虑使用抗抽搐药物或抗癫痫药物。

   而家长对孩子的照护,则注意要保持孩子的体力及避免孩子脱水,可试着喂食凉软易吞的流质食物,如给予凉稀饭、凉牛奶、布丁、豆花、冰淇淋。如果小朋友出 现不吃不喝、尿少色深、哭不出眼泪、口腔黏膜干燥等脱水现象时,可至医院打点滴补充水分来改善脱水的情形。但过度给予静脉点滴注射反而有害,因此家长与医 师不可给予过多水分。

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