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岁的王小姐是称职的上班族,也是一位好妈妈。上班时她有条不紊处理大量的电脑资料,下班后对于家务事也是一丝不苟。但是从过年大扫除以后,右手的第四指开
始肿痛,尤其是早上,手指更是僵硬到无法弯曲,甚至不能扭毛巾。最后手指甚至卡住弯不了,或是一弯过去就伸不直,要用手去扳才能伸直。疼痛症状持续了两个
月,越来越严重,也影响到她的工作品质和心情。
起初,她自行买了一些酸痛药膏来擦,后来甚至去做推拿,也去医院看诊,吃了医师开的止痛药,但都无法改善。有医师告诉她,这种症状称为“扳机指”,必须要动手术才会好,但她害怕动手术所以不想开刀,后来听其他病友介绍,才知道扳机指的治疗,目前其实已有别种疗法。
瀚群骨科医疗中心院长蔡文基医师说明,扳机指是手指韧带炎的一种,通常是因为手部过度使用,重复握、剪动作,而造成韧带与骨头上的滑车韧带过度摩擦而引
起疼痛。罹患扳机指的患者,通常手指肿胀,而且早上时会特别疼痛。如果没有适当的休息或治疗,最后可能会导致手指无法伸直或弯曲,手指一弯就卡住,甚至痛
到需要进行手术。
针对扳机指的处理方式,一开始会建议病患多休息,避免过度使用手指,药物或复健治疗也都可以缓解症状。但是医师建议,一旦手指已经卡住,最好考虑手术治
疗,否则最后可能造成关节或韧带僵硬、手指功能障碍及变形。以往手术方式大多采用切开肌肉做韧带放松术,然而在术后会留下伤口,而且需要一星期以上避免洗
手碰到水,伤口才会愈合,手术后的疼痛及感染也是病患常见的问题。
目前最新的治疗方法,是用扳机指微创手术治疗,蔡文基医师表示,这种微创手术仅需利用针头,即可完成手指韧带松动术,术后不会再卡住手指。由于伤口小,
疼痛程度低,通常做完微创手术后的当天就可以洗手和洗澡。若有局部瘀血的的后遗症,可以透过冰敷来改善。但如果在术后太过度使用手部,仍然会有发生韧带
炎、手指肿的情形。
像王小姐的例子,在门诊时就可以进行微创手术,大约只要五分钟,即可完成手术,手术后的2到3天手指就完全恢复正常,同时解决她两个月来疼痛和不方便的问题,也不再需要吃药或打类固醇了。
蔡文基医师进一步指出,扳机指其实是很普遍的肌腱疾病,除了王小姐这样的上班族,家庭主妇、厨师也都是扳机指好发族群。患有扳机指的病友,必须特别留意日常生活保健,一旦开始发炎疼痛,就需要好好休息及治疗,如果手指真的卡住,微创扳机指手术会是一项新的治疗选择。


