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正视听力障碍 早期发现 治疗效果佳

[日期:2012-10-25] 来源:  作者: [字体: ]

正視聽力障礙 早期發現 治療效果佳

  帽子歌后凤飞飞1月3日肺癌在香港病逝,据传凤飞飞发病前原本计划来台开唱,且特别订购了昂贵耳机弥补右耳听力不足。熟悉凤飞飞的亲友表示,凤飞飞小时候与哥哥比赛水中憋气,由于当时积水未及时清除,造成右耳膜溃烂,听力受损,导致日后只能借助人工耳膜维持听力。

   台北市中山医院耳鼻喉科主任医师李宏信表示,门诊有不少病患,起初感觉听力受损,误以为自然会好,往往延误治疗时机。像凤飞飞因闷水憋气造成的耳道感 染,耳膜溃烂,以现代医学进步,其实都能获得妥善治疗而控制住病情,甚至友机会恢复正常听力。因此,民众若感觉有重听,应及早就医治疗才是。

   临床上,只要听力损失超过30分贝,就视为轻微听力障碍;损失50分贝以上,则为听力困难,甚至需要配戴助听器;如果损失超过90分贝,就是所谓的全 聋。除了成人突发性重听容易被察觉外,一般人的重听是经年累月发生的,所以当病人发觉自己重听时,其实都已经持续很长一段时间了。

   重听大致可分为传音性重听与感音性重听。前者是由于外耳或中耳发生病变,导致内耳接收到声音时,感觉像是来自远处,不够大声。像耳垢塞住外耳道或中耳 道,鼓膜穿孔,增厚,结痂或后缩,中耳炎或耳骨硬化,外耳道或下颌颜面发育不全、听小骨断裂,发炎或分离,都会造成传音性重听,只能靠助听器协助。而感音 性重听则是内耳发生病变,导致无法分析辨别声音,失去敏感度。这时即使音量放大,也无法听清楚声音。

   重听的发生原因极多。长时间在噪音量大的环境下工作所产生的感音性重听最为常见。其次,随着年龄增加,感觉细胞及神经纤维会随着年龄的增长而减少,产生 老年性重听也十分普遍。有些人耳朵及听力中枢身经检查并无异常,却有听力障碍,主要是由于过度疲劳,长期失眠,酗酒,发烧或感冒,以致自律神经失调,造成 内耳循环受阻,血液供应不足,使得神经细胞坏死而萎缩所引起。

   至于突发性重听的发生,以20至60岁年龄较为常见,部份患者会并发眩晕或呕吐。主要是内耳病变或滤过性病毒感染,出血或血管闭塞,感冒疲劳或精神紧张 造成。值得注意的是,突发性重听刚发生时,就应积极进行治疗,把握二周的治疗黄金期,听力可以恢复95%以上。尤其是年轻人,如有发生突发性重听的情况, 即便错过二周的黄金期,只要能在半年内进行积极治疗,仍可恢复75%以上的听力,千万不可放弃治疗。

  李宏信医师提醒,部分突发性重听的患者,在治疗后虽可改善听力,但仍存在耳鸣的后遗症,此时需耐心服药以控制耳鸣的症状,如果忽略耳鸣的问题置之不理,恐因此而渐渐破坏听力,导致重听复发,甚至更加恶化的情形发生。

   治疗上,轻微重听可使用血管扩张剂,增加血液渗透作用,促进内耳神经健康。服用神经活化细胞增生,及脑神经细胞再生药物,或补充锌、硒、维生素E、C, 对于重听预防也有一定程度的帮助。家医科医师李政道提醒,重听只要及早治疗,都能获得有效控制,惟病患需有长期抗战的心理准备,与医师配合,按时服药,就 有机会回到听力健全的生活。

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