主持 一姐陶晶莹惊传肝功能指数飙高，暂停手边所有工作，专心养病，引起大众关注肝脏健康问题。肝功能指数异常一直被视为肝脏健康拉警报。成大医院内科部肾脏科 主治医师程盟夫提醒，除了近来愈来愈多的过劳引发猛暴性肝炎，国人常见的C型肝炎如果欠缺妥善治疗，也会引发严重肾脏炎，患者不可轻忽。
程盟夫提到，日前一名中年女性病患，C型肝炎带原20多年但并无其他疾病。近来2至3个星期发现双侧下肢水肿愈来愈严重，体重异常增加3公斤，感觉身体虚弱，食欲不振，到成大医院就医检查。
经初步尿液分析，显示有重度蛋白尿情形，显微观察出现血尿，于是安排住院准备肾脏切片检查。当时正巧天气变冷，患者躯干及四肢竟出现紫斑，并且有无感轻微发烧，抽血检查呈现轻微白血球增加，中度贫血及白蛋白偏低。
值得 注意的是补体C4值偏低（3.44mg/dL），类风湿性因子（RF）值偏高，冷凝球蛋白呈阳性反应，C型肝炎病毒量为每毫升1.53×106国际单位， 皮肤切片显示为白血球破碎性血管炎（leukocytoclastic vasculitis）。后来经肾脏切片证实为典型的冷凝球蛋白血症性肾丝球肾炎（Cryoglobulinemic glomerulonephritis），患者身上紫斑在天气变好时已自动消退。
程盟夫表示，治疗上提供患者干扰素（PEG-Interferon）及瑞比达（Ribavirin）约一星期后，再加上低剂量之类固醇每天每公斤体重0.3毫克治疗，发烧才受到控制。日后经半年肾脏科及肝胆科的共同治疗，状况已转向稳定，预计共需治疗48周。
程盟夫解释说，第二型冷凝球蛋白血症性肾丝球肾炎，85%与C型肝炎感染有关，感染愈久愈有可能发生，且女性多于男性。典型的症状可能会有天冷才易出现的紫斑症、关节酸痛及虚弱无力，但也有可能有严重并发症如急性肾衰竭，或致命症状如缺血性肠炎而造成腹痛。
提醒临床医师若发现C型肝炎病患出现以上症状，加上尿液分析有蛋白尿或血尿情形，就应提高警觉。此外，对于65至70岁以下病患，应评估治疗可行性后尽早接受肾脏科及肝胆科的治疗，以期病患能克服可能副作用痛苦，获得良好的预后。
