现代的女孩，由于营养充
足，很多女孩的初经在小五、小六就来了，但是也有人是到了15、16岁，初经都没有来，还有些则是才小二，8岁而已，初经就来了。台北慈济医院妇产部主治
医师许耀仁表示，女性的初经太早来或是太晚来，其实都不正常。根据研究，台湾女性的初经平均年龄为12.5至13岁，九成五在11至15岁发生。
美美是的月经到15岁都没有来，由于只有每个月肚子都会痛但时间不久，所以他也不在意。日前有一天她的小便突然解不出来，赴医院就诊照超音波发现，子宫
里有大量经血，经过医师进一步检查，原来她的处女膜没有孔洞，经血都积在子宫里面无法排出，压迫膀胱，所以无法解尿。医师紧急在处女膜上面划一个十字开
口，导出了2公斤的经血，无法解尿的问题，立刻获得改善。
许耀仁指出，青少女若16岁还没有来初经，可能有先天染色体异常、生殖道先
天发育异常（如阴道中隔、先天处女膜无穿孔、子宫阴道无发育等）、假性阴阳人（抽血染色体检查是男性，因对雄性荷尔蒙不敏感，雄性荷尔蒙无法发挥作用，使
得外观完全是女性特征但超音波检查发现没有子宫和卵巢，鼠蹊部有发育不完全的男性睾丸）、先天肾上腺增生、甲状腺疾病、脑下垂体疾病、神经性厌食症、压力
等原因。
许耀仁解释，相反的，若于8岁之前就来初经或出现第二性征，如乳房开始发育、开始长出阴毛，则为“性早熟”。其中中枢性早熟
的的原因，可能是“下视丘-脑下垂体-卵巢轴”的过早活化（7成以上属于特发性找不到原因，其它的原因可能是头部创伤、肿瘤、水脑症、脑部感染等），造成
卵巢滤泡提早发育成熟及第二性征的提早发育。而末稍性早熟造成的的原因，可能是卵巢肿瘤、先天性肾上腺增生症、肾上腺肿瘤或过度摄取或接触含动情素的药
物、补品或食物（如油炸类的炸鸡、炸薯条）所造成。
许耀仁进一步说明，性早熟的患者，体内的荷尔蒙不但增加，生长激素也常常一并增
加。所以，身高刚开始会比同年龄的小孩高、骨龄也超前，但是也导致骨骼提前愈合，在儿童阶段达到生长最高峰，但是之后的身高发育，就会开始延迟、停滞，最
后反而长不高。所以，女性的初经太早来、太晚来，都是不正常的现象。如有遇到初经异常的情况，应尽快至妇产科检查以便及早接受治疗。
