据报
导，一名五岁的小妹妹，近视五百多度，在接受散瞳剂的治疗后，出现畏光及假性老花等副作用。这也让儿童近视治疗的话题，再度受到关注。其实，早自2007
年底国内第一张角膜塑型使用执照核准以来，角膜塑型镜片就已逐渐取代散瞳剂成为控制近视的另一选择，尤其是对散瞳剂效果不佳或畏光，甚或眼压高有青光眼倾
向者更是如此。
以往近视的学童戴一般眼镜时，度数容易加深的原因在于，虽然中心的成像可以准确地落在视网膜上，但周边却是相对呈现远视的状态，因此眼球仍可能因用眼疲
劳而使眼轴向后延伸，造成近视的加深。眼科医师陈逸川表示，要有效的控制近视，角膜塑型除了中心成像在视网膜黄斑部外，周边则因镜片设计精确仍可呈像于周
边网膜而抑制或延缓眼轴增加。简言之，角膜塑型因在视网膜上塑造了较“贴切”的成像环境，相对减少诱发眼轴增加的因素，因此能延缓或抑制近视恶化。而这在
最近的二篇研究报告中：Perpheral refraction in orthokeratology patients (Charman
WN，University of Marchester，United kingdom)及Influence of overnight
orthokeratology on axial length alongation in childhood myopia
(Uakita，chiba．Japan)获得证实。
角膜塑型的安全性一直是家长最关心的课题，这就如同吃药一般，必定先求不伤身再求疗效。陈逸川医师指出，要了解角膜塑型的安全性必定从其塑型镜片谈起，
塑型镜片内有多个不同弧度之同心圆，而清洗时之重点便是将这些凹槽内的蛋白质或油垢清洁干净，用正确的分法将镜片清洗干净，塑型镜片其实是很安全的，因为
角膜塑型镜片是目前透氧度最高之隐形眼镜，透氧度相较软式镜片约高出五至七倍之多，故才能于睡觉中配戴。
而塑型镜片多年前即经美国FDA核准，优克塑型镜片更是第一家在2003年先于国内三代医学中心进行角膜塑型之人体试验，以确立其安全性。究其内容，其
实这些安全性试验项目在FDA核准的文献中皆早已确立证实，但毕竟这是美国进口，理应符合国内之医疗法规因此又作了一次大规模人体试验。本试验共有78人
152个眼睛参加、年龄由12之40岁皆有，在9个月的追踪中有关之安全指标有：
(1) 角膜内皮细胞数目：在角膜塑型前后并无差异，亦即无影响。
(2) 角膜新生血管、角膜水肿、角膜溃疡：均无发生。
(3) 角膜上皮浅层点状破皮：约3.3%可见。
(4) 角膜染色（即角膜表层与塑型镜片指触面有一淡棕色之圆圈）：约6%可见。
(5) 其余如角膜结疤、角膜扭曲、眼睛感染：均无发生。
经临床实验证实，角膜塑型其实是安全的视力矫正方式，而这是建构在镜片需保持清洁的情况下，而家长常担心的角膜变薄、眼压高、感染、内皮细胞缺损等状况几乎没有；而这数据与美国FDA相当。
但不可否认的，角膜塑型镜片还是一种隐形眼镜，正确的使用与清洁是最重要的，镜片的材质本身是高透氧，原本即较不易有微生物(细菌)残存，也不若软式隐
形眼镜那么容易感染；但若是清洁不当，造成角膜破皮甚至感染，仍可能会有角膜溃疡的情形产生，不可不慎。陈逸川医师提醒，正确的清洁保养方式及一旦眼睛不
适立刻停戴回诊，就可避免此一状况，也才能将角膜塑型的效果发挥至最大。
