
止痛
剂的使用以女性居多?那倒未必。虽然女性因经痛问题,服用止痛剂的人不在少数,但男性由于工作关系,而引起的关节炎、骨折挫伤、拉伤扭伤的比例也有很多,
台大医院骨科部专任主治医师林晋表示,一般门诊除了上述的病征外,痛风、退化性关节炎和风湿性关节炎的患者,建议必要时应使用止痛剂来化解疼痛。
一般止痛剂可分为麻醉型和非麻醉型,而非麻醉型止痛剂又可分为解热阵痛类和非类固醇抗发炎剂。林晋指出,一般市面上可以自行到药局购买的,基本上都是属
于解热阵痛类的止痛剂;而非类固醇抗发炎剂(简称NSAIDs),可说是世界上使用最广泛的药物之一,传统是以抑制身体内的环状氧化酶(包含COX-1和
COX-2),进而降低促使发炎物质的合成,来达到镇痛效果,但由于同时也影响血小板凝血功能和肠胃道,使用时需要特别注意剂量以及对象。
老年人服用止痛剂时需特别留意,由于身体机能退化,加上本身可能同时服用多种药物,所以对于非类固醇抗发炎剂造成的副作用远远大于年轻人。林晋提醒,尤
其是肠胃道的副作用,常常会引发胃出血,所以在止痛剂的选择上,更要特别小心。新型的非类固醇抗发炎剂,是针对环状氧化酶里面的COX-2作抑制,较不会
造成肠胃道伤害,可由医师判断后给药。
“痛到受不了才服用”或是“已经不痛了但还是继续服用”,这是民众最常犯的错误,林晋建议,在止痛剂的使用上,只要开始感觉有疼痛,如果及早用药即可有
效控制疼痛,如果当疼痛到已无法承受再用药,效果会大打折扣。另外,当疼痛解除后,就可以即刻停药,再继续使用只会造成身体负担,同时最好还是经由专业医
师诊断,了解疼痛原因后,再遵照医嘱用药,才能避免肠胃道副作用不请自来。


