在这 里我要提醒一下有性生活史的女性,一旦突然发生剧烈的腹痛,而且不像正常流产那样,有阴道出血来提示你这是妇科方面的问题,而不是内科问题引起的。宫外孕 是不会阴道出血的,病人只会感觉到肚子疼,有下坠感,好像总想解大便,这个时候,你不要仅仅想到是不是因为吃坏肚子了,是不是患了胃肠炎,还要想到是不是 宫外孕。尤其是当你过去就有附件炎、盆腔炎,输卵管做过手术,或者以前有过宫外孕的历史。
既然 叫“宫外孕”,就意味着受精卵没长在子宫里,而是长在了子宫外,最常见的是长在输卵管里,这肯定不是它的“久居之地”,很容易破裂。一旦破裂,首先就要出 现下腹一侧的剧烈性疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。因为同时伴随失血,病人常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降等症状,如果救治不及 时会危及生命。
“药 流”的出现确实是医学的进步,从理论上讲,“药流”对人体的损伤应该算小的,但前提是你在用药之后很快就流掉了,血也止住了。想达到这一效果,你就要及早 发现怀孕、及早处理。如果你的“药流”没流干净,还要刮宫,问题就来了,因为此时你的子宫非常软,做手术时很容易被损伤,再加上“药流”后出血时间长,等 于体内有一个大的创口始终没愈合,就成了细菌的最好滋生地,这就很容易合并感染。很多人后来发现自己不孕,就是因为过去做流产时感染了,输卵管被堵塞了。 这类病人如果去看中医,一般都会告知有瘀血、甬道不通的问题。对于甬道的疏通,中医的能力是有限度的,作用再大的活血化瘀药,面对因为炎症而严重粘连的输 卵管也会束手无策的,包括手术,也未必能奏效。
每次流产都在损伤你的甬道
流产之后的出血问题,是人们关心的大问题,但大家只知道,出血多是伤身的,其实更重要的是,出血多意味着你子宫中的伤口始终没愈合。
一般 情况下,人工流产手术后出血如果超过两周,就一定要去医院看了。如果是因为做了“药流”,出血时间稍微长一点儿是可以容忍的,但如果超过3周也一定要做 B超检查和验血,看看是因为子宫里的东西没排干净而出血,还是因为感染或者其他内分泌原因而出血。医生可以根据这个来决定是刮宫、调整月经,还是使用消炎 药。总之是要尽快止血,因为有出血就有伤口,有伤口就多了感染的机会。很多人第一次怀孕之后做了流产手术,结果变成了不孕症,就是因为流产带来了子宫内膜 的继发感染,影响以后的受孕。
即便 你的出血量在正常范围,流产也仍旧是一个违反生理的手术,因为人怀孕之后,要分泌很多的激素,为即将诞生的婴儿做准备。比如乳腺要发育长大,为了将来孩子 的哺乳,还有胰岛素、下丘脑等都要分泌很多的激素来维持妊娠。突然流产,等于人为地终止了一个自然过程,是个“急刹车”,就会出现内分泌的紊乱。有的人做 完流产手术以后发生闭经了,有的几个月不来月经,或者来了以后会大出血,这些现象其实并不是因为刮宫使局部子宫内膜出问题了,而是整个机体因为流产的人为 干涉而出现了问题。
从做完流产手术到恢复排卵,一般需要2~3周的时间,排卵以后再来月经还需要2周。所以,要在流产手术之后的 30~40天才来月经。但有的人恢复得慢,尤其是年纪越大,受到的损伤就越大,排卵的功能恢复需要时间,有的人会两三个月才来月经,如果时间太长,就需要到医院检查了。
为 此,有些人也有误解,以为做完流产手术后,短期内不会怀孕了。事实上,医生都会告诉她第一个月要禁止性生活,结果有相当一部分人做完一次流产,第一次月经 都没来就又怀孕了。所以,如果你流产之后有过“超前”的性生活,又总不来月经的话,是需要到医院去检查一下是不是又怀孕了。还有一个可能就是,是不是内分 泌紊乱或者子宫在手术时受到损伤了,内膜被刮得太薄了,对体内的激素刺激无法做出反应,或者发生感染,宫颈粘连了,有血也流不出来。
如果发现宫腔粘连,可以在子宫里放一个环,做一个支架,让子宫壁不要粘在一起。或者给大量的雌激素,刺激残留下来的子宫内膜生长起来,把黏连的地方、薄的地方铺上去,重新把子宫置身“蜘蛛网”里,再强大的精子也容易“迷路”。
不仅 是宫腔会因为流产出现这样的问题,很多妇科医生说,她们收治过因为妇科问题而做手术的病人,腹腔打开后,她们发现,“里面黏连得和蜘蛛网似的”,光是手术 清理就需要很长时间,清理之后,效果能保持多久也不得而知,而这,经常是不孕的原因。如果用中医辨证,一般都属于瘀血阻塞经络,该通的地方不通了。
正常 情况下,卵子排到腹腔之后,是需要输卵管像小手一样地去腹腔中“抓取”,之后才和精子会合,这样才能受精、怀孕。在一个遍布“蜘蛛网”的环境中,这种 “抓取”就变得很困难,卵子也就失去了和精子碰面的机会。这种情况一般是因为感染,感染则更多是在流产时发生的,一种是手术本身的水平问题,还有就是手术 时如果你本身就有炎症,医生又没认真地执行“先消炎,后手术”的规范,手术之后你又急于上班,身体因为过劳而免疫力下降,流产之后就可能将炎症扩散,累及 到输卵管,最终造成黏连,这也是为什么瘀血严重的女性总容易不孕的原因,就是因为甬道不通了。
所 以,不管是自然流产、人工流产,还是药物流产,在中国都叫“小月子”。老人们都知道,“小月子”得当真“坐”,得和正经月子一样重视,就是因为流产是违背 生理的,身体在“急刹车”之后需要调节、恢复。流产之后如果失血不多,不必像正常生产之后那样大肆补益,但保温和休息仍旧是要注意的。
现在 药店里可以买到的“益母草膏”“八珍丸”都可以用于流产后调养。益母草有活血化瘀的作用,可以帮助残存在子宫里的瘀血排出。如果你本身就是个体质偏弱的 人,流产之后,气血肯定受到了影响。有的人甚至会因为流产或者一次伤害较大的生育,体质变成了脾气虚,甚至是肾阳虚体质,从此健康开始走下坡路,人也明显 地变老了。为了预防这种情况,流产之后,特别是出血较多的,可以在吃“益母草膏”的同时服用“八珍丸”,在活血化瘀的同时,适当补养一下气血。而且一定要 注意保温,因为一旦受凉,就加重了产生瘀血的可能。
怀孕、分娩、流产的女性都脾气虚
如果你因为意外怀孕需要做流产手术,流产后的调养很重要,不管是“药流”还是“人流”,都是要调养两个星期的,为的就是保证身体能彻底恢复。
首 先,怀孕之后,女性的抵抗力是减弱的。我们看“非典”“甲流”肆虐的时候,因为感染而死亡的病人很多都是孕妇,也许你会觉得这是因为怀孕之后,母体承担了 两个人的负担的结果,事实上,真正的原因是因为怀孕之后,母体的免疫力降低了。因为要让一个异体的细胞在自己的身体里生根发芽,母体首先要把“警惕性”很 强的自身免疫力自动地降下来,好容留一个和自己不完全相同的新生命。
我们 都知道,人体的免疫力是要监测,同时排除异体的,大的方面,比如器官移植手术之后,接受移植的人,要吃很长时间的抗排异药,为的就是降低身体自发的对外来 器官组织的排斥能力。小的方面是很多人不能吃海鲜,一吃就要拉肚子,浑身起皮疹,这就是身体对海鲜里面的异体蛋白质过敏,所有的过敏症状都是身体在排除异 己。


