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糖尿病算算算:吃好每天三顿饭  作者:王兴国

第一部份:计算奶类(1)

[日期:2013-04-12] 来源:网路转载  作者:王兴国 [字体: ]

  超高温消毒奶的优势是保质期较长,无需冷藏即可保质30天以上,购买或食用比较方便,故而近年深受消费者欢迎,占据绝大部分市场份额。

  低脂奶或脱脂奶更适合糖尿病患者。低脂牛奶脂肪含量减少一半以上,脱脂牛奶脂肪含量减少80%以上,胆固醇减少90%,所以特别适合伴有心脑血管并发症,如高血脂、冠心病、高血压等的糖尿病患者。

  2.酸奶

  酸奶是发酵的牛奶,以生牛乳或乳粉为原料,经杀菌、接种嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌(德氏乳杆菌保加利亚亚种)发酵制成的产品。目前市场上有凝固型、搅拌型和果味型等多种类型。

  制造 酸奶的发酵菌一直以来主要是保加利乳杆菌(简称L)和嗜热链球菌(简称S),近年,为开拓市场,很多产品在使用这两种传统发酵菌的基础上,还添加其他所谓 益生菌,即对健康有益的细菌,如双歧杆菌(简称B)、嗜酸乳杆菌(简称A)等。不同菌种对酸奶产品的风味有不同影响,但对健康的好处大同小异,主要是促进 肠道有益菌群的繁殖,抑制有害菌的生长,合成少量B族维生素,改善便秘,并提高免疫力。

  整体而言,酸奶的营养价值高于普通液态乳,又特别适合乳糖不耐受者。虽然添加了糖,但一般酸奶的GI并不高,完全适合糖尿病患者饮用。

  酸奶 可以用家庭酸奶机自行制得。市面上有各种型号的酸奶机,其基本原理非常简单,就是保持合适的恒温(40℃左右,6~10小时),以使牛奶发酵。只要按酸奶 机说明书正确使用,制作出来的酸奶口感、卫生状况不次于市售酸奶,而营养品质更为可靠。糖尿病患者食用家庭自制酸奶时,要少加糖,或者用一些甜味剂,如木 糖醇、阿斯巴甜等代替白砂糖。

  3.奶粉

  奶粉 是方便的、易于保存的奶制品,由鲜奶经浓缩后喷雾加热干燥制成。虽然在加工过程中,有些营养素如维生素B1有所损失,使其整体营养价值不及鲜奶,但是用水 冲调后,其营养价值与普通液态奶差别并不大。何况,有相当多的“纯牛奶”产品本来就是用奶粉兑水复原的(复原乳)。因此,糖尿病患者也可以选用普通全脂奶 粉。

  脱脂奶粉是指脂肪含量≤的奶粉(《预包装食品营养标签通则》),而全脂奶粉脂肪含量≥26%(乳粉国家标准GB 19644—2010)。但是,与脱脂液态奶不同,脱脂奶粉不能推荐给糖尿病患者。因为脱脂奶粉中往往要加入相当比例的糖。

  4.奶酪

  奶酪 (cheese)又称干酪,是通过乳酸菌发酵(或用凝乳酶)使牛奶蛋白质(主要是酪蛋白)凝固,并压榨排除乳清之后制成的奶制品。市面上有多个产品类型, 如成熟或未成熟的、软质、半硬质、硬质或特硬质、有涂层的等等。奶酪中富含蛋白质、钙、维生素A和维生素D,B族维生素的含量也非常高。而且奶酪基本不含 乳糖,一般也不添加糖,所以是适合糖尿病患者,尤其是乳糖不耐受者的奶制品。

  市面上,比纯正奶酪更多见的是再制干酪(process cheese)。它以奶酪(比例大于15%)为原料,并加入其它原料,如乳化盐、糖类、脂肪、食品添加剂等。其营养价值远不及纯正奶酪。糖尿病患者选用该类产品时,要注意糖类(碳水化合物)的含量,糖类含量过高的,不宜选用。

  5.炼乳

  炼乳有甜炼乳和淡炼乳之分。淡炼乳一般采用蒸发浓缩的方法制成,不额外加糖,适宜糖尿病患者食用。

  甜炼乳又称加糖炼乳,在加工过程中要添加大量(≥45%)的蔗糖,蛋白质含量较低,不适宜糖尿病患者食用。

  6.羊奶

  羊奶 和牛奶相比,各有千秋,营养价值不分高下。羊奶比牛奶更易于消化,根据《中国食物成分表2002》,维生素A、钾和铁含量高于牛奶,但蛋白质和钙的含量则 低于牛奶。实际上,羊奶和牛奶作为原料生产的各类乳制品,都执行相同的国家标准(如GB19645—2010、GB 25190—2010)等。所以像牛奶一样,羊奶制品也适宜于糖尿病患者。

  7.奶油

  奶油 也称黄油,黄油也叫“白脱”(butter),其主要成分就是奶中的脂肪。根据质地不同,可以分为稀奶油(脂肪含量~)、奶油(黄油,脂肪≥)和无水奶油 (脂肪≥)等三个类型。稀奶油常用来添加于咖啡和茶当中,或者制作甜点和糖果。奶油和无水奶油可以直接食用,或者用于烹调。

  因为这些产品的脂肪含量太高,其他营养素太少,所以不论哪个类型,都不应推荐给糖尿病患者。实际上,《中国居民膳食指南2007》亦指出,奶油以饱和脂肪酸为主,其营养价值完全不同于其他奶制品,故不属于膳食指南推荐的奶制品。

  8.牛奶饮料或酸奶饮料

  市面 上有很多畅销的牛奶饮料和酸奶饮料(或乳酸菌饮料),其蛋白质含量通常只有1%左右(普通牛乳或酸乳的蛋白质含量≥2.9%,调制乳或风味酸奶的蛋白质含 量≥2.3%),营养价值与牛奶或酸奶不可同日而语。而且,此类产品通常加入较多的白砂糖,故不适宜于糖尿病患者。

  此类 产品包装和价格与牛奶或酸奶接近,广告宣传也故意混淆两者的区别。因加入糖、香精、色素、乳化剂等,其风味和口感往往比牛奶或酸奶更受欢迎。有的产品还加 入明胶、卡拉胶等,质地比牛奶更稠,更润滑。鉴别两类产品的方法是看标签上蛋白质含量一项,只要蛋白质含量在1%左右的,就是乳饮料,而非奶制品。

  综上所述,不同奶制品在保证奶类基本营养成分的基础上各具特点,适用于不同的情况。除奶油、甜炼乳、乳饮料、酸奶饮料等因为营养价值低下,或添加较多糖之外,大部分奶制品都适合糖尿病患者食用,特别是低脂或脱脂乳、普通液态乳、酸乳、奶酪等。

  五、不食用奶类或奶制品怎么办

  牛奶不但富含蛋白质和维生素,还是钙的最好来源。一袋普通牛奶(250~300毫升)大约可以提供300毫克钙,约占糖尿病患者每日钙推荐摄入量的40%。然而,有些糖尿病患者因为种种原因不食用奶制品,那该怎么办呢?

  1.增加大豆制品摄入

  大豆制品通常含有较多的钙。正因如此,《中国居民膳食指南2007》才把大豆制品与奶类合并推荐,“每天吃奶类、大豆或其制品”。

  就钙 含量而言,豆腐无疑是大豆制品中的佼佼者。半块豆腐(大约200克)所含钙大致与1大杯牛奶(300毫升)相当。豆腐为何含有如此多的钙呢?首先黄豆原料 本身即含较多钙。更重要的是,在豆腐制作过程中加入的凝固剂,如石膏(硫酸钙)和卤水(含氯化钙)等使豆腐含钙量猛增。两大把黄豆(约150克,含钙 286毫克)做出一块豆腐(约450克,含钙738毫克),含钙量增加1.6倍。增加的钙主要来自凝固剂石膏和卤水。

  凝固 剂使大豆制品含钙量大增,由此得出两条规律。首先,豆腐钙含量高低与豆腐的“老”或“嫩”有关,老豆腐钙含量高于嫩豆腐;而用“葡萄糖酸内酯”(不含钙) 作为凝固剂的内酯豆腐钙含量很低,一大盒内酯豆腐(350克)才含60毫克钙。内酯豆腐有时也叫“日本豆腐”,口感非常细嫩。超市里还有一种“日本豆腐” 是用鸡蛋制作的,钙含量更少。

  其次,豆腐中钙的含量远超过黄豆以及豆浆、腐竹等未添加含钙凝固剂的豆制品。而且凡像豆腐一样使用含钙凝固剂的大豆制品,如干豆腐、豆腐丝、素鸡、豆腐皮等都含有较多的钙。

  糖尿病患者每天食用大豆制品的计算见第8章,在不喝奶的情况下,每日大豆制品的摄入量应加倍。

  2.绿叶蔬菜也能提供一些钙

  很多人不知道,某些绿叶蔬菜(如油菜、菠菜、茼蒿、小葱等)以及深色蔬菜(如芹菜茎、西蓝花等)也含有较多的钙。以油菜为例,一餐可以食用200克油菜,能提供216毫克钙。

  单就钙的相对含量而言,绿叶蔬菜大多不如奶制品或大豆制品,但绿叶蔬菜每天摄入量基数比较大。糖尿病患者每天宜进食500克以上的蔬菜,如果不食用奶类,建议其中绿叶蔬菜不低于300克。

  3.其他富含钙的食物

  常见富含钙的食物钙含量见表4-2。

  表4-2常见富含钙食物的钙含量(以100克可食部计)

  食物名称    钙(毫克)  食物名称  钙(毫克)

  牛奶  104  酸奶  118

  豆腐(平均)  164  豆腐干  308

  虾皮  991  苋菜(红)  178

  芝麻酱  1170  茼蒿  73

  紫菜(干)  264  小葱  72

  海带(水浸)  241  西蓝花  67

  油菜  108  菠菜  66

  芹菜茎  80  柑橘  35

  由表 可知,虾皮含有大量的钙。这是因为虾皮其实是骨骼。但虾皮并不是钙的良好来源。虾皮很咸,口感不适合大量食用,每次只能食用数克而已,故而实际上并不能提 供多量的钙。类似的还有芝麻酱,因食用量有限,不能期望它们提供多量的钙。当然,对于不食用奶类的糖尿病患者,适当增加虾皮、芝麻酱的摄入仍然是有益的。

  4.及时服用钙片

  不食用奶类的糖尿病患者,如果不特意增加大豆制品和绿叶蔬菜的摄入,将难以满足每日钙需要。此时,糖尿病患者服用钙补充剂,每日补钙400~600毫克是非常必要的。

  市面 上补钙的产品很多,只要有正规的药准字或保健食品批准文号,且剂量合理,就可以选用。但一般认为,碳酸钙是首选的钙补充剂。它的特点是价格低廉,安全有 效,吸收率与其他绝大多数钙剂相仿。选择补钙产品的时候,先不要看补钙产品叫什么名字,而是看它是什么化学成分。除碳酸钙之外,还有乳酸钙、醋酸钙、L- 苏糖钙、葡萄糖酸钙、骨粉钙、磷酸钙、氨基酸螯合钙等。实践中还要看品牌是否可靠以及价格是否合理等。

  每日服用钙剂补充600毫克元素钙是安全的,一般不必担心补钙过量造成副作用。根据中国营养学会2000年的建议,只要每天补钙的量不超过2000毫克,就不会有安全隐患。

【文章目录】
第1页:前言 第2页:第一部份:认识膳食结构
第3页:第一部份:计算能量和体重 第4页:第一部份:计算主食
第5页:第一部份:计算主食(1) 第6页:第一部份:计算主食(2)
第7页:第一部份:计算主食(3) 第8页:第一部份:计算奶类
第9页:第一部份:计算奶类(1) 第10页:第一部份:计算水果
第11页:第二部份:计算蔬菜 第12页:第二部份:计算蔬菜(1)
第13页:第二部份:计算蔬菜(2) 第14页:第二部份:计算蔬菜(3)
第15页:第二部份:计算蛋白质食物 第16页:第二部份:计算蛋白质食物(1)
第17页:第二部份:计算蛋白质食物(2) 第18页:第二部份:计算蛋白质食物(3)
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