推荐糖尿病患者饮用奶类，首先是因为奶类具有很高的营养价值，其所含优质蛋白、钙、维生素等都是糖尿病患者需要的。其次是因为奶类的血糖生成指数(GI)较低，有益于控制餐后血糖。建议糖尿病患者每天饮奶200~300克(毫升)。不喝奶的人应增加大豆制品的摄入量。
一、奶类营养丰富
作为哺乳动物专门用来喂养下一代的“特制产品”，奶类营养之丰富可想而知。事实确乎如此，用“营养成分齐全”、“组成比例适宜”、“易于消化吸收”等溢美之词来描述奶类营养价值也并不过分。
奶类中最令人刮目相看的营养素有优质蛋白、维生素A、维生素B2和钙等。奶类蛋白质含量在3%左右，主要有酪蛋白和乳清蛋白，其消化率高，其氨基酸比例符合人体需要，属于优质蛋白。尤其是乳清蛋白，具有很高的营养价值，堪称天然食物中的佼佼者。
奶类 是膳食钙的最好来源，其含钙量较多(每100克奶含钙约100毫克)，且吸收率高于其他食物。研究表明，成年人饮奶可促进骨骼健康，预防骨质疏松。而有调 查显示，我国城乡居民钙的摄入量明显偏低。为此，中国营养学会在《中国居民膳食指南2007》中建议，每人每天饮奶300克或相当的奶制品。
奶类 营养对糖尿病患者尤其重要。《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》(中华医学会和中国医师协会联合制订)指出，乳清蛋白有助于降低超重者的体重和餐后血 糖水平;缺乏钙及维生素D会对血糖产生负面影响，而摄入充足的钙和维生素D有助于改善糖代谢。并且，糖尿病患者钙、磷代谢异常可诱发骨量减少和骨质疏松等 骨代谢病理生理改变。因此，建议糖尿病患者每日饮奶200~300克(毫升)。
以每日饮奶250克计算，可提供蛋白质7.5克【250×3%=7.5】，钙250毫克(约占全天钙适宜摄入量的30%)。同时，还提供糖类10克【250×4%=10】，脂肪7.5克【250×3%=7.5】。
二、奶类GI较低
奶中的糖类非常特殊。奶类中天然存在的糖类几乎只有乳糖，乳糖由此得名。乳糖是一种只在哺乳动物乳腺中合成的糖，所以它只存在于奶类中，其他天然食物都不含乳糖。
乳糖 的分子结构也很特别，它是由1分子葡萄糖和1分子半乳糖缩合形成。进入胃肠道，乳糖消化分解为葡萄糖和半乳糖，然后吸收进入血液。也就是说，只有一部分成 为血糖(葡萄糖)，另一部分(半乳糖)不会增加血糖。所以奶类的血糖生成指数(GI)较低，是糖尿病患者的理想之选。当然，有时候，比如酸奶在制作过程中 加入白砂糖，会使GI有所增高。常见奶制品GI数值见表4-1。
因为酸奶在加工过程中经常要加入白砂糖等，所以有人担心酸奶不适于糖尿病患者食用。但是，加糖酸奶的GI也只有48.0，仍属于低GI食物。因此，糖尿病患者是可以喝酸奶的。
牛奶、酸奶等奶类的GI都比较低，所以特别适合作为加餐食物。建议实行一日多餐的糖尿病患者，把牛奶作为加餐单独或者与其他小食搭配食用。
表4-1各种乳类及其制品血糖生成指数(GI)
名称 GI 名称 GI
牛奶 27.6 酸奶(加糖) 48.0
脱脂牛奶 32.0 *酸乳酪(普通) 36.0
低脂奶粉 11.9 *酸乳酪(低脂) 33.0
老年奶粉 40.8 降糖奶粉 26.0
三、喝奶腹胀怎么办
有相当一部分人喝普通牛奶后感觉腹胀、腹部不适、腹痛、腹泻、排气增多等，此种现象医学上称为“乳糖不耐受”。其发生原因是这些人无法像其他人那样，正常地消化奶类中的乳糖。
奶类中普遍含有较多乳糖，普通牛奶中乳糖含量为3%~6%。除GI较低外，乳糖还具有很多优点，如甜度低(为蔗糖的1/6);能调节胃酸，促进消化;促进钙、锌吸收;促进肠道乳酸菌繁殖等。但是，乳糖也有一个较大的“缺点”，那就是一部分成年人无法正常地消化它。
乳糖只有被小肠黏膜乳糖酶催化，水解为半乳糖和葡萄糖两种单糖后，才能被小肠吸收并进入血液循环。但一部分成年人(还有少数儿童)因缺乏乳糖酶而无法消化吸收乳糖。未被消化的乳糖进入大肠后，不但增加肠腔内渗透压，还会促进大肠细菌过度发酵，出现上述乳糖不耐受症状。
大多数情况下，乳糖不耐受者很容易根据喝奶后的反应做出判断。难以准确判定时，可以到医院做专门的检测——“氢呼气试验”。乳糖不耐受现象在世界范围内普遍存在，但亚洲人，尤其是中国汉族人更为常见。
很多乳糖不耐受的人“自觉”地放弃了饮奶，这是错误的。只要措施得当，乳糖不耐受者仍然可以享用奶类及其制品。
1.不喝鲜奶喝酸奶
鲜奶经乳酸菌发酵成酸奶后，大部分乳糖被转化成乳酸，这也是酸奶酸味的主要来源。酸奶可以明显减轻或消除乳糖不耐受者的症状，而且酸奶营养更丰富，GI也不高，适合糖尿病患者饮用。
2.选择低乳糖牛奶
目前 市场上有数个含乳糖极少的牛奶产品。这种乳品在工厂中用乳糖酶预处理过，使乳糖大部分(90%)已经被分解为葡萄糖和半乳糖等，可以从根本上避免乳糖不耐 受现象。乳糖分解产生的葡萄糖会不会快速升高血糖呢?目前还没有此类牛奶GI的具体数值，但因其数量较少，估计不会对血糖有太大的影响。
3.少量多次地饮奶
乳糖不耐受症状的轻重直接与乳糖摄入量多少有关。当每次摄入较少乳糖(少量多次地饮奶)时，乳糖不耐受者症状极少或没有，可以相对“耐受”奶类。建议从少量(如每次50毫升，每天2~3次)开始喝，让胃肠道慢慢习惯，然后逐渐增加(全天250毫升)。
4.不要空腹喝奶
空腹喝牛奶，牛奶快速“涌入”肠道，乳糖浓度相对较高，可加重乳糖不耐受症状。故乳糖不耐受者要在吃饭时或饭后1小时内喝奶，也可以在喝奶的同时佐以谷类(如馒头、饼干、面包等)或肉蛋类食物。这样可以“稀释”乳糖的浓度，减轻不耐受的症状。
5.把牛奶或奶粉和其他食物混合烹调
牛奶可用于烹调主食或者菜肴，如牛奶鸡蛋饼、牛奶花卷、牛奶小窝头、牛奶蛋羹等。简便易行，可以减轻或避免乳糖不耐受症状。
四、糖尿病患者如何选用奶制品
市场上奶制品种类繁多，五花八门，糖尿病患者如何正确选择呢?让我们分门别类地说一说。
1.液态乳
液态乳是最常见、消费量最大的奶类，主要有两类产品，即巴氏消毒奶(简称“巴氏奶”)和超高温消毒奶。前者采用“巴氏消毒”法，消毒时加热温度较低，从70℃到90℃不等;后者加热温度较高，多为132~145℃。两者均适合糖尿病患者饮用。
一般来说，加热温度越高，则对奶类营养物质破坏越多。而且按照国家标准(GB 19645—2010)的规定，巴氏消毒奶不允许使用奶粉(复原乳)。所以巴氏消毒奶的营养品质更好一些。
