1.第二代磺酰尿类口服降血糖药物:格列奎酮和格列波尿等,降糖作用温和,尤其适用于老年糖尿病,并可用于轻度肾功能不良者。肥胖者慎用。宜在饭前半小时服用。
2.慎用双胍类降血糖药物:易引发老年人乳酸性酸中毒,不宜使用。
3. -葡萄糖甘酶抑制剂:阿卡波糖(拜糖平)适用于单纯控制饮食疗效差、偏胖的,尤其是餐后血糖高的糖尿病。但有腹胀、肛门排气多的不良反应,可将药与第一口饭同时吞入,即可减轻。
糖尿病患者慎用药品
1.保泰松及水杨酸类、磺胺类、四环素类药物:保泰松可延长磺酰尿类降血糖药物的生物半衰期,水杨酸类药物可增强其降血糖作用,从而促发低血糖反应。磺胺类、四环素类有类似作用,应慎用。
2.利尿剂:利尿剂可引起高血糖、高尿酸、高胆固醇和低血钾,糖尿病伴有高血压患者不宜大量使用。
3. -受体阻滞剂:可引起糖及脂质代谢紊乱,心功能差的患者易发生心功能不全,有窦性心动过缓、房室传导阻滞及糖尿病下肢动脉阻塞性病变者禁用。
4.糖皮质激素:可升高血糖,降低胰岛素和磺酰尿类药物的降血糖作用,应慎用。
5.他汀类降脂药物:严重糖尿病患者服用,容易发生致命性脑卒中,应禁用。


