久坐、久立、久劳役,皆宜戒也。此是调理形骸之法。
唐·司马承祯《天隐子·斋戒》
体位 性低血压是指患者突然由坐位或卧位变成直立位或长时间保持直立的体位而引起的血压降低的现象。其伴有头晕、全身无力、站立不稳、尿失禁、心慌、心率异常和 心绞痛等症状。体位性低血压患者多为老年人。因为老年人的神经功能弱,动脉弹性差,对血压的调节速度较慢,再加上其他一些因素的诱导,就容易发生体位性低 血压。
在60岁以上的老年人中约有15%~20%的人患有体位性低血压,常见原因有:
餐后血液积于内脏,使循环血量降低,此时若突然起立可导致体位性低血压发生。
浴后周围血管扩张,同时交感神经活动性增强及迷走神经活动性降低,结果使得动脉收缩增强,外周阻力增大。这样,一方面循环血量不足;另一方面心脏射血受阻,极易使老年人于体位变动(由坐位或卧位站起)时发生低血压。
久站后大约有500毫升血液积于躯干和腿部,导致心输出量下降,循环血量减少,可引起体位性低血压。
一些常用药,如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等,可通过降低循环血量、增加外周血量、影响交感神经活性而引起药物性低血压。
老年人体位性低血压防御措施
养生家之法,莫大于惩氛、窒欲、少食、多动八字。
清·曾国藩日记:咸丰十一年正月十四日。
定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症,监测血压变化。
合理饮食,少量多餐,避免饮食过饱或饥饿。进餐后不要马上活动,可适当休息(约30~60分钟)后再站起行走或干其他事。同时要多饮水,多饮水可增加血容量而提高血压,每日至少喝2~3升。不饮烈酒,可适当饮用少量葡萄酒。
洗热水浴时要事先准备好浴垫或小椅子,洗时坐在浴垫或椅子上,洗完后要适当躺一会儿再起立活动。
不宜久站,站立状态下应每隔几分钟活动一下。另外,弯腰后不可突然站起,应扶墙或借助其它物体逐渐起立。
运动 锻炼可改善人体对血压的调节,平时应根据自己的身体耐力制订锻炼计划,持之以恒的运动有助于减少低血压发生。但应注意运动量不宜过大,也不可做体位变动过 大的运动,以步行、慢跑、游泳等项目为宜,运动后应无气喘,心率不超过110次/分钟。活动后出汗较多时,注意盐和水的补充。
保证充分的睡眠。在起立或起床时动作应缓慢,做些轻微的四肢准备活动,有助于促进静脉血向心脏回流。站立时做交叉双腿的动作也有助于增高血压。
服药前要仔细阅读药品说明书,凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用,用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。一旦有这些症状发生,应立即坐下或躺下,并测量血压,防止病情加重。


