中风 具有发病率、患病率、死亡率、复发率和致残率高的特点，是威胁人类健康的主要疾病之一。尽管随着我国医疗水平的提高，脑血管病的生存率也逐年提高，但存活 的患者往往伴有不同程度的偏瘫、失语、认知障碍等神经系统功能障碍而致残，不仅对患者的愈后、生存和生活质量产生负面影响，而且给社会、家庭和个人造成了 沉重的经济负担。
据估计，我国每年花费在中风治疗、康复和护理上的费用高达100亿元以上。但是，对脑血管疾病的积极预防和保养仍然被忽视。先兆症状的及时发现，迅速积极的有效治疗和保健，往往能减轻发作的程度，减少并发症，影响到愈后。
当一个病人有偏瘫、神志不清、头痛呕吐等典型症状时往往易于识别，而一些不易察觉的症状的延误往往会失去治疗机会，如缺血性疾病往往发病后24小时最为重要。这涉及到溶栓、抗栓和改善循环的机会。
有高 血压病、糖尿病、心脏病、心律失常和房颤等疾病的人群是中风发作常见的易感人群。高脂血症的人，如果在暴饮暴食、情绪激动、脾气暴躁、熬夜疲劳、肺部感染 和其他急性感染等等病因和诱因的刺激下，均易于或者可诱发中风。那么中风有什么先兆吗?这是一个医生和患者都感兴趣的问题，作为专业人士的医生通过统计回 顾可以发现，病人入院在述说不适时，往往有以下症状值得警惕，这时有必要辨析与中风的关系，判断它是否就是中风的先兆或其他脑部病变：
1.没有明确诱因的眩晕，突然自觉头晕目眩，周围物件都在旋转，几秒钟后便恢复常态，有短暂性脑缺血发作可能，应及时测量血压，及早去医院请医生诊治。
2.没有颈部动作刺激，不伴有心悸的黑朦，指单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，可能是脑缺血引起视网膜缺血所致。
3.喝水或进食时偶尔呛咳也可能是中风的先兆，因为脑缺血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，使食物或水误入气管所致。及早给予诊断和治疗，不仅有利于治疗吞咽麻痹，还可能预防中风猝发。
4. 手指麻木。它可以是颈椎病、糖尿病引起，如伴有头痛、眩晕、头昏、头重脚轻、舌头发胀等症状，且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加 以注意，警惕中风发生。还有，原因不明跌跤也是一种中风先兆症状，可能由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵而发生，应及时请医生诊治。
5.突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时，应引起重视。老年人出现原因不明困倦嗜睡现象，有时是缺血性中风的先兆。不明原因嗜睡者大多在半年内发生中风，及时发现有相当的预防意义。
6.精神状态发生变化。性格一反常态，如变得沉默寡言，多语急躁，或出现短暂智力衰退，均与脑缺血有关，可能是中风先兆。像
7.高血压病人服用降压药，出现鼻出血、舌痛等症状，表明可能与血粘度升高有关。若出现舌痛、麻木、活动不便，不仅应注意局部，更应全身检查，预防中风。鼻出血往往是由血压不稳定引起的，不加预防会增加中风的机会，不能麻痹大意。
8.高龄患者哈欠不断，这可能是由于脑动脉硬化日趋严重，血管内径越来越小，引起脑组织慢性缺血缺氧。不及时处理，远期疗效不佳。
所 以，脑血管疾病的预防除了典型症状的识别外，及时发现有可能与中风发作有关的先兆症状，及时采取措施，对远期疗效很关键。营养脑细胞，改善大脑能量代谢和 增进记忆力，可以预防脑萎缩和老年性痴呆。亦可以在治疗原发病，如高血压和脑动脉硬化的同时，适当服用营养脑细胞的营养补剂，比如在专业医生和营养师的指 导下服用卵磷脂、深海鱼油和维生素等，当然对于引起高血压的诸多危险因素还要大力防范，中断其动脉硬化的发展速度，已经有了动脉硬化的脑动脉还是需要保 护，也需要小心观察。
中风患者的血压问题值得所有医患双方谨慎对待，至今为止还有很多患者和医生停留在把血压降低到140以下的观点。这就涉及到中风急性期和缓解期的高血压处理。
针对中风现在有很多临床研究，先说说急性期中风(卒中)的血压管理。2007年《美国卒中急性期治疗指南》中指出，血压明显增高者应该接受降压治疗，大于 220的收缩压在急性期需要接受降压治疗，降压在理论上能减轻脑水肿，减少梗死区的出血风险，预防进一步血管损伤和早期卒中复发。然而积极的减压可能会降低缺血脑组织的灌注压，从而导致病情恶化。多项研究显示，早期过多降低血压对将来的后期恢复不好。
说到这儿，大家一定想知道这儿为何要专门说卒中患者高血压的降压治疗。从2007年《美国卒中急性期治疗指南》新增建议中可见，医生在特殊情况下可以使用药物来诱导高血压，也就是升高血压以便于大脑血液供应，这里不是指所有病人都要升高血压来治疗。
这里 举这个例子想说明另外一个话题，就是老年人的血压到底降低到多少为宜，老人是否越老吃药越多?现实中的中老年高血压患者和中老年中风人群，似乎血压越低越 好。前几年提出为了保护脏器，高血压患者需要终生服药的观点，对于血压到底降到什么程度还是不统一。有老专家批评说“现在的医生被药商绑架了”，正像谈到 降糖降脂治疗时，动辄强化降糖，强化降脂，越大剂量似乎越见疗效。其实这种强化并不是指加大剂量。强化的是让血脂血压达到目标的各种措施和努力，而不是单 纯地加大药量。对于高龄老人，药物应用应该是逐步减量，而不是越吃越多，血压不是越降越低，而是要关注大脑的灌注压，否则，老人的大脑都没有血液供应了， 大脑功能整体减退了，能有好的生活质量吗?
中风 急性期要因人而异，区别对待，对于血压的管理策略，有心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的病人需要紧急降压，别得中风，最初24小时不宜降得过低，降低 15%比较理想。而对于中风康复期的病人来说，也不宜强调把血压降到120以下，过低的血压对于中风患者的长期恢复不利，这就涉及到老人降压药物的管理问 题。心脏血管和外周大血管的降压药物，与改善大脑局部微循环的药物还是有很大的区别，不可面面俱到，一个不少地服药，而要请正规大夫进行精选搭配。不主张 心脏病吃治疗心脏的药，高血压吃降压药，而脑血管药物也各吃各的，一个不落一大碗药物都吃上。这种思路，这种吃法可就比中药的方子里面的药物品种还多呢!
说了 中风先兆症状，中风的血压管理，还有一个问题需要高度重视：这就是尽量早地进行脑血管疾病的康复锻炼。中风患者救活了，急性期治疗效果很好，那么防治复发 和功能恢复锻炼就是当务之急了。约有70%~80%的脑血管病变的患者存有不同程度的功能障碍，积极锻炼可以使得患者功能重建，有利于康复、预防复发。强 烈建议专业康复师进行正规的康复评定，这样才能够进行有效的康复锻炼。
疾病 早期要尽早进行康复治疗，越早越好，主要为了防治并发症、保存残存功能、预防功能减退与失用。很多病人忽视了疾病早期的主动锻炼和被动锻炼，软瘫期没有积 极锻炼将大大影响后续功能恢复。而痉挛期和中期康复目标就要求在原来大肌肉带动小肌肉的训练基础上，逐步加强对近端大肌肉的控制能力，完成较为复杂的生活 活动和动作，强化对关节的控制能力，这样到后来进入恢复期才能够逐步加强技巧性运动的训练，逐步改善手的功能，提高步行能力。这方面要请专业的康复治疗师 加以指导，不能笼统地盲目练习。
中风不可怕，治疗措施很多，原则是要积极预防，减少引起动脉硬化的那些危险因素，减少中风机会。如果中风发生了，在快速急性期治疗的同时，也要积极进行早期康复训练，只要身体条件许可，锻炼得越早越好。
