心理应激对人体造成的伤害可以分为七个等级：
1级表现为不高兴;
2级出现烦躁和忙乱;
3级发生轻度争吵;
4级中度争吵，音调提高;
5级大声争吵紧握拳头;
6级极度愤怒，拍桌子，几乎失控;
7级狂怒，完全失控，乱扔东西，伤害他人或者自伤。
3级以上有害，5级以上伤害血管和心脏。
当然 对于发脾气成瘾的人，也许发泄掉了怒火，宣泄了情绪，但是，这种宣泄和排放，会对家人或他人造成更为复杂的心理应激，这也就不和谐了。也许有的人发脾气就 是一种工作方法，埋怨也是一种自私的发泄而已，不可推而广之。这种不良的情绪有“传染性”，为了和睦的工作环境和家庭环境，还是守“中和之道”，提高素 质，减少心理应激对自己、对家人、对上下级同事的损伤。
不切实际的成功欲望和工作热情过度所致的焦虑，多成为高血压最简单的动因。中青年高血压的人群要注意血压的控制，其实就是注意对脾气和个性的控制。强大的心理能力才是成功而又健康的法宝，否则，心理自控能力不佳，持久的成功也不会达到。
长期的高血压存在必然已经造成心、脑、肾等重要脏器的损伤，需要长期服药保护这些脏器，对有明确病因和诱因导致高血压的人，一定要努力去除这些危险因素。
以上三个病例中，有一点要强调：血压控制要24小时平稳，不能忽高忽低，夜间和早晨血压不能太高。
高血 压的人如果通过自己的努力，所有的危险因素和诱因都不存在了，健康生活规律生活，脏器损伤都不存在，就不要终身服药了。对于病人和医生来说把握血压的规 律，其实并不复杂。只要认真了解病人血压规律，只要不死搬教条“药商的”循证医学，只要不是为跨国公司讲药卖药，所有的心血管大夫都会给病人调药，这只是 个简单的医疗行为，每个医生都可以做到。
不同 的医生有不同的喜好和个人经验，在门诊不可随随便便给病人换降压药，需要考虑病人的身体、考虑原先吃的药的浓度。随着年龄增大，一些老人收缩压高，舒张压 低怎么治疗?这还是需要确定血压的规律，也要确定动脉硬化的程度。老人用药，超高年龄的老人用药还是遵循老人生理，小剂量用药。不能越老药物越多，脏器衰 老了，代谢慢了，药物越少越好。
总之，降压药，吃得越少越好，越老越该少吃药!
老人的减肥、减药、口福和运动
本来想用“逼老人减肥”这个题目，可大家说这个题目有点吓人，不能逼老人减肥，倒是要劝他们减肥。我的理念是为了让老人有口福，医生不能剥夺老人的口福，但要提倡健康饮食，科学运动。
科学 运动不会增加中风机会，也不会增加心脏病风险。很多老人食欲很好，就是动得太少，如果一味地、教条地逼他们少吃，势必影响口福和乐趣。健康饮食不是节食， 节食总会造成营养不良，对老人不利。老人的身体衰退了，消化吸收能力下降了，食量小了，身体代谢和制造营养的能力下降了，怎能少吃呢?临床中发现，很多老 人，尤其是有慢性病的老人，营养不良问题太常见了。老了，吃不能减少，别把自己节食得“面黄肌瘦”。好口福、防治过胖的措施是运动。
所有 的保健大夫和医生遵照医疗原则，都要求老人们“控制”饮食。其实科学运动，犯不着“兔子饮食”，平衡饮食就行了。进行简单的、休闲式的运动，逐步增加运动 量，只要不增加运动强度，不会诱发中风。就像汽车一样，只要发动机好，就是铁皮都生锈了，车子照样能开。老人也一样，即使有慢性病，合适的运动量一定要 有。运动锻炼既增加体能，又能增加食量;运动既能促进动脉硬化的好转，营养也能滋养衰老的血管;动脉的内皮细胞改善了，营养送到全身每个角落，也就能抗衰 老，防治心脑血管疾病。
为了有好的口福，运动吧!精确的体能评估和运动处方设计很重要。老人运动要因人而异，有不同的慢性病锻炼的方式方法不同，散步打球等等都可以。
很多老人从来都没有测过运动过程中的血压心率，这就有点不靠谱了。了解散步过程中的血压和心率。需要了解自己的心功能和血压，再进行运动。
有的老人散步其实只在消食，并没有通过运动消除库存的脂肪。如果体内的脂肪，也就是大肚子里的油库并没有消除，只把每顿饭吃的东西消耗了，这不算减肥。这里举几个老人运动的例子。
病例 1：退休教授，65岁。近年来觉得腰酸背痛，被一些卖保健器械的堂医诊断为骨质疏松，脊柱骨化，也就是脊柱椎体随着年龄老化了，还有点血糖高，血压高，别 的没有什么大病。可是，前前后后他花了18000块钱，买了很多中外保健品和很多新出来的治疗仪、治疗床和治疗颈椎病的“项圈”。他还与卖这些理疗器材的 “托儿医生”成为朋友。最后什么神奇的疗效都没有，就问这个托儿医生“你的建议我都接受，怎么身体没有好呢?”这个做销售的“医生”说了一句话：“为了卖 器材，说实话，您这个病还得锻炼。”
其 实，对于这个老人，正常衰老不可避免，他后来通过锻炼缓解了症状，腰痛好了，就是每天散步两个小时，外加倒着走路!只要没有到手术的程度，只要没有严重的 脊柱损伤，科学的运动锻炼完全可以改善腰酸背痛症状，恢复脊柱周边的肌肉力量。倒着走路可以通过人体脊柱周围的肌肉自然按摩复位，也通过锻炼这些周边肌肉 改变脊柱各个椎间盘的受力，从而锻炼肌肉神经。
老教授对于那段被人诱惑而大买保健器材的经历仍然记忆犹新。他参与各种形式的有氧运动，持之以恒的坚持运动，包括倒走几个月，腰疼消失了，血糖血压都正常了，很多药物都停掉了，精神也很好。他用自身的经历告诉周围的人，吃什么保健品都没用，好好吃饭，好好运动就行了。
这个例子涉及到两个问题，一是坚持运动，二是运动方法很重要。减肥了，身体的负担减少了，口福也有了。其实，体重减轻了，心脏负担减轻了，血压、血糖都会正常。大肚子消除后，人体重心不再前移，脊柱自然正了，腰部不再被动前倾，也就不疼了。
病例2：很多老人听信补钙一说，大量补钙，希望通过补钙而阻止骨质疏松，这是老人最常见的问题之一，补钙几乎是老人的“救命稻草式”的理念。
其实 单纯吃钙片，就是最好的钙片也毫无用场。吸收多少由大脑中枢决定，执行者是肠道。即便是钙被吸收了，血液中钙多了不代表进入骨头的钙就多。大脑中枢会根据 需要，指挥骨头的钙质利用，另外，运动量不够，骨头不受力，就不能解决骨质疏松。也就是说骨头需要钙质，靠的是运动和大脑的指挥。
血液 中钙(离子)多了不代表这些钙就能够到疏松的骨头中去。如果血液中钙质多了，也增加结石的风险。过多的补钙，对于已经形成的动脉粥样斑块不好，对于肾脏也 不好。一些外行的江湖术士号称人体要大量补钙，其实就是为了卖钙产品，补钙和绿豆一样并不能包治百病。好好吃饭，营养就能补足，何必把注意力集中在药物上 呢?
病例 3：有个病人，72岁，心血管、脑血管全部动脉硬化，发现很多大动脉有狭窄、有粥样斑块，她是中国第一个女子铁饼冠军，人很好也很开朗，各种各样的药物也 吃了一大堆，似乎比吃饭都重要，宁可不吃饭，也要每天吃一大把药物。查出很多斑块后，她很紧张，就怕斑块脱落。她几乎浑身的血管都有斑块，也就是血管里头 有“油渣子”，叫“脂质斑块”。没用的、多余的“肥油”躲在血管周边的管壁，血管内血液流速不快，周边的细胞就贴起来，血脂和各种炎症细胞就扎堆，时间长 了变成斑块。下肢、颈部的大动脉里面有斑块，也就是说大血管中有“油斑”。那么多斑块，如果掉下来，势必会这儿堵塞，那儿梗阻。如果钙化了，软斑块变成了 硬化斑块，疏通也不容易，如果血压波动，容易脑梗塞而中风。
