有一项长达6年的研究表明，强烈降糖的措施，重用胰岛素、胰岛素促泌剂和增敏剂，死亡率反而增加。所以对于血糖异常的糖尿病患者怎样安全降糖，需要认真对待。一些特殊类型的甘精胰岛素的应用是否致癌还没有结论，需要大量的临床研究加以验证。
医生和病人需要记住美国内分泌专家的这段话：“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”。简单地讲，一生积极降糖，也许一次低血糖就会功亏一篑。血糖平稳、安全达标，不是把血糖降得越低越好!
说到降低血糖，一定要说说糖尿病饮食，其实糖尿病饮食就是平衡饮食，量入为出的饮食，而不是什么全蔬菜的“兔子饮食”!
对于 糖尿病病人，医生都会开出糖尿病饮食。这种医嘱本上面的医嘱只是床位医生们算出来的理论数据，根本没有实际意义。50克蛋白并不是50克瘦肉，50克瘦肉 当中也可能只有15克蛋白，其余是脂肪组织和纤维组织。250克碳水化合物并不是5两粮食，瘦肉鸡蛋里面也有碳水化合物。糖尿病饮食的原则只不过是人体吃 进去食品的总热量和消耗量的平衡，也就是量入为出的量。
另 外，时髦的“无糖食品”也是一个大大的“骗局”和商业“忽悠”。前边说过，除了白开水，各种粮食和蔬菜都有糖，只是单糖或多糖、消化吸收的快慢而已。有一 个新概念需要大众接受，就是“食物的生糖指数”。在实用内科学书中就出现了这个概念，另外协和医院的一位营养专家也曾专门写过《食物的生糖指数》一书，从 专业角度写得很好、很通俗，但是这种概念没有得到普及(理解食物的生糖指数对越减越肥的人士尤为重要，具有巨大的减肥指导意义)。
什么 是食物的生糖指数(GI)呢?也可用食物的血糖指数一说，指的是：为受试者进食恒量的某种碳水化合物类食物(通常为1份50克碳水化合物)后，2~3小时 内的血糖曲线下面积比空腹时的增幅，除以进食某种标准食物(通常是葡萄糖或白面包)后的相应增幅，用于比较不同碳水化合物对餐后血糖的影响。目前，欧洲糖 尿病营养专家组、世界卫生组织均推荐低GI食物，《中国糖尿病医学营养治疗指南》也尽力推荐这种理念。过去讲究少吃，现在推行会吃。基本营养素要充分，能 量要满足，只不过是慢慢吸收，不至于餐后血糖过高。
大家如果注意了食物的生糖指数，我们的饮食观点可能会大大改观，糖尿病病人可能会告别“兔子食品”，照样享受美食。简单一句话，就是不同的食物餐后生成糖的能力不同，放慢糖的吸收速度、使得血糖不至于骤然升高，这符合最新的研究成果。
糖尿 病病人要吃好，要吃的平衡，要吃得身体够用，否则，吃的太差，人体就会像个萎缩的苹果一样，免疫力下降，这更不好。现在的糖尿病病人饮食挺残酷，有些人认 真执行，就是没有了口福。要鼓励糖尿病病人吃，但吃得多要消耗掉，这就是：糖尿病病人的运动处方。要吃饱了锻炼，锻炼不要过头。
很多糖尿病病人自从确诊了糖尿病后几乎就没有了美食，那么，怎样有口福、能美食而不升高血糖呢?对有糖尿病的人来说，最简单的锻炼方式就是：餐后站一个小时。这就是我的放下筷子，餐后站会儿的降糖减肥运动。
我们 有很多80岁，甚至90多岁的病人，就这么“折腾”他们，餐后一定要坚持站会儿，站着看《新闻联播》，如果能够坚持30分钟到90分钟，不坐下来，对于老 人们餐后血糖的平稳还是很有好处的。不少人经过严格检测血糖，对照餐后睡觉与餐后站立发现，经过简单的餐后站立运动，与餐后睡觉相比，餐后血糖趋于平稳， 逐步不高了，也就是说“一吃就睡”的血糖高于“一吃就站”的血糖。
老人 如果体力好的，可以慢慢散步，可在屋内散步、可户外散步。站立的运动量很小，安全性好。站立或者倚墙站立而能保持平衡就需要很多的肌肉参加，虽然躯体动静 不大，但是静态下脊柱、躯干和下肢肌肉运动紧张，这种静力性运动本身就在消耗着血糖。很多老人从这个习惯中适度获得了美食的乐趣，同时又能减肥、降低餐后 血糖。有的老人居然餐后能够站立两个小时，减肥降糖目的全部达到。
有一 个教授47岁，他血糖高，非常胖，1米7的个头，190斤，餐后30分钟血糖达到20(mmol/L)，两个小时达到 18(mmol/L)，这是标准的糖尿病，肯定诊断。胰岛素“傻了”，不好好干活，不出来降低血糖，属于严重拖拖拉拉，两小时内还没“上班”，没有担当起 降低血糖的任务。既然诊断已经明确，接下来就得有措施来实施。我们没有给他开药，他也拒绝吃药和打胰岛素，怎么办呢?我们首先宣传血糖高的危害和血糖升高 的原理，以及肥胖与血糖的关系，消除其对糖尿病的恐惧，用代谢综合症来解释全部异常指标，要求他减肥才能有利于降糖。我们首先要求他先减5公斤到10公斤 体重。我们觉得这个人还可以改变饮食习惯，安全减肥而不是通过节食手段减肥。经过简单的餐后步行，由半小时到一小时，短短的一个月，他的体重就明显减轻， 后来他的减肥举动感动了身边的许多人，餐后散步成了一种习惯。这种最简单的、不花钱的、不伤害身体、也不过分节食的减肥运动，已经让很多“比较馋的”美食 家们和那些血糖有点异常的人尝到了甜头，而那些餐后血糖异常的人也获益更多。
锻炼 总得消耗，很多人不必节食减肥，只要生活规律，减少熬夜，餐后一小时散步还是很容易做到的。我们收治了很多肥胖的、体检血糖异常的人，经过测定他们餐后一 小时散步以后的血糖，他们仅仅坚持了一个星期，就观察到餐后半小时的血糖的平稳下降，这没有多少技术含量，也没有多么高深的理论，只是餐后小小的消耗一下 血糖，只是一种习惯和坚持。有的人只要餐后散步，血糖就不高，餐后两小时的血糖都降到8以下。一些人坚持一个月以上的这种餐后散步，已经成为习惯，而他们 饭量并没有减，有的人餐后累计散步两个小时，血糖平稳了，减肥成效极明显。更有甚者，有人190斤体重，每天早餐后两小时，午餐后一小时，晚餐后两小时步 行，体重两个月内降低20斤，高血糖、高血脂都没有了，而且体力、精神更好了，这就是坚持这种简单餐后站立减肥的效果，这也是保持餐后血糖平稳的最简单措 施。请坚持这样一个平衡饮食加上餐后站立的运动，试一试就知道了，不求人、不花钱，只是“花费了”库存的肥肉和多余的血糖。
这项 简单的运动让很多老人有了口福，人老了一定要有口福，不能用医学教条 “剥夺”老人们的口福。我的唯一要求就是餐后站立，尤其是糖尿病老人，让人搀扶着站立都行。一个79岁的老教授，几十年糖尿病病人，严格规定老人家餐后站 立一节课，坚持几个月后，饭量也增加了，皮肤气色都很好，胰岛素也在逐步减量。说实话，这种方法并不复杂，太简单，太不起眼，其实就是运动降糖，运动减 肥，运动增加自身胰岛素的敏感性。
要想有口福，餐后站立一堂课
对糖 尿病病人不管他有多大，100岁也行，90岁也行，餐后这半小时最好一小时，让他站着，不许坐下来，这是一个最简单的降血糖的措施。餐后血糖的升高对老人 不利，少吃饭又怕低血糖，吃多了不消耗，又怕血糖高血脂高，害怕血流速度慢而中风。那么为了刺激胰岛素分泌，为了刺激肌肉消耗血糖，就要做运动量极轻的站 立。
有一 些已经中风的老人，尤其是超过 80岁的，往往都存在“三高”，多部位动脉硬化，血糖也偏高，但是没有超过11(mmol/L)，由于中风或者过于肥胖、膝关节也不好，不能站立，那怎么 办?要求很简单，哪个肌肉能动就动哪个肌肉。就是餐后坐着慢慢摇上肢也是锻炼，身体的任何一个肌肉的练习都对消耗能量，降低血糖有益，晃晃健康一侧的腿， 晃晃腿达到几百下也行，简单的说就是要想吃得好，代价就是略微增加餐后的活动。这是控制餐后血糖最简单的方法。
对有糖尿病的人来说，餐后45分钟一定不要坐下来，这比什么保健品都好，对那些胖子来说，也希望你们不要一吃就睡，否则，餐后的高血糖会使得血管很快硬化。
总而言之，要想口福好，多多运动少不了，懒于运动，只能失去口福，想吃的美食自然就吃不到了。要了解自己的血糖规律，要把多余的血糖消耗掉，不是通过减少吃饭，而是增加一点运动量去降低血糖，坚持餐后站立一小时就行了。
有人 问，你说了半天怎么没有说一个血糖数值，参考值。其实，我要大家了解这样一些道理，了解一些新的健康观点。对于糖尿病病人，对于血糖有点异常的人，吃饭要 吃那些升高血糖不快的食品。也就是关注食物的生糖指数。那些吃下去升高血糖速度慢的食物最好，有个药物阿卡多糖使用的原理就是让餐后血糖缓缓上升，以便于 适应胰岛素的慢慢“苏醒”，或者说就是慢慢让食物与胰岛素“合拍”。
很多人过分担心血糖，只要是甜的就不吃，一些糖尿病病人更是把自己保养成“弱不禁风”的状态，其实可以保持继续对甜甜的水果和点心的喜爱，就是不要过量，不能节制最基本的饮食。
