糖耐量实验，也要按照规范的程序来进行。一些人没有达到糖尿病状态，但是糖耐量受损，就是胰岛素控制不了血糖，这就需要改变生活方式，就是要注意饮食调节和适当运动了。不能认为仅仅空腹血糖高是糖尿病，餐后血糖高不是糖尿病。
正常 人早晨空腹血糖不高，运动过程中血糖可以一次性增高，因为运动消耗血糖，运动后血糖降低至正常。长期运动的人，在运动过程中血糖能够源源不断地供应身体需 要，保持平衡，消耗了血糖，也控制了脂肪的过多储存。运动场上的运动员血糖高，是为了适应高强度运动的消耗。那么空腹运动后的血糖并不能代表真实的血糖状 态，因为，不能以运动后血糖作为空腹血糖，充其量只是随机血糖。
很多体检血糖高的人，其实还没有到糖尿病阶段，他们只不过是胖了，酒精把胰腺给搞坏了。要减少酗酒或者戒酒，或者及时解酒，有的人一边喝酒不停，一边已经开始吃降糖药。
【2】虽然酒是粮食酿制的，但脂肪肝和糖尿病的人喝了，更容易发生低血糖。肝脏负担重，肌肉血糖降低，血糖并不增高，长此以往，肝脏已经管不住血糖了。因 为酒精不提供血糖，只提供热能，以肥肉的方式储存脂肪(三两酒约等于二两油)，喝酒只能是储存肥肉;每天喝酒等于每天储存肥肉，白酒尤为明显。饮酒过多还 有一个直接的坏处就是酒精影响胰腺功能，也增加胰腺细胞损伤，胰岛素也就不能够充分供应了。
这就 提醒大家注意：如果发现血糖增高，可以先适当运动减肥，加平衡饮食，吃药别太随便，这很重要也很简单。这里为何强调“平衡饮食”而不说“控制饮食”呢?是 因为有的人听到“控制饮食”就少吃饭，饮食被控制过头了，运动量又增大，身体还受的了吗?整个人就像“霜打的”黄瓜，蔫儿了。饮食不是控制而是平衡，增加 运动量需要增加饭量，平衡的饮食作为先决条件，然后开始大运动量，才能不伤害身体。“少吃多动，不吃肥肉”似乎成了妇孺皆知的常识，可是常识也不能违反最 基本的生理需要，还有增加运动，也要另外增加基本蛋白和热量供应。
有些人可以通过锻炼，平衡饮食保持血糖平稳。还没有哪个专家会说“胰岛素要终身使用”。使用胰岛素有效后，胰腺慢慢恢复加工和制造能力，也逐步恢复胰岛素的产量，一段时间后也可以停用。
有几 个导演，认为用胰岛素没副作用，有很多良性调节功效，胰岛素打了10年。经过检测，他们自身的胰岛素存在，有胰岛素抵抗。一些人积极科学锻炼，而且注意高 纤维、高蛋白饮食，当他们减了5公斤体重以后，胰岛素逐步都不用打了，血糖正常了。但临床上，很多人一点也不控制饮食，终身口福靠的是饭前打胰岛素，恶习 没有戒除、肥胖也没有改善，将军肚、血脂高并没有好转，那么动脉血管继续老化，动脉硬化势必产生。他们的观点：“吃药不方便，我怕麻烦，我不愿意测血糖， 天天打吧，顿顿饭前打吧!”这种“懒惰”个性不值得提倡。老年人如果长期使用胰岛素，慢慢地胰腺细胞也一点点萎缩，凋亡，最终也就没有自己的胰岛素，只能 依靠外来供应了。简单地理解就是有并发症的糖尿病人应该打胰岛素，而没有并发症的糖尿病人可以先做足“基本功”，好好饮食加“勤奋”运动。
胰岛细胞功能彻底丧失，就要终身使用胰岛素，而胰岛细胞功能还“幸存”的人，用了外来的胰岛素，可让自身胰岛细胞暂时得到休息，以便于减少血糖对于胰岛细胞的损伤，待血糖稳定后也可以停用胰岛素，改口服药，重新依靠自身的胰岛素。
这就 需要指出，胰岛素促进脂肪合成、促进蛋白合成，使用胰岛素的人，首先早晨水钠潴留，也就是水分增多。胰岛素的作用是把多余的血糖都变成脂肪，不控制饮食， 人体的脂肪比例增高，也就是肥肉比例增高。血糖降低了，但是库存的肥肉增多了，能够运动的肌肉并没有增多，那么动脉硬化、心脏病和中风的发生率并没有减 少。一些打胰岛素的人很瘦，并不肥胖，这是由于过度节食、年龄大的原因，下丘脑结缔、垂体和肾上腺组织增加，纤维化而导致代谢能力低下。也就是全身激素的 骤减，胰岛素的使用只能满足日常生理需要的糖的使用，已经没有了多余库存了。
糖尿病最重要的治疗原则和基础治疗还是坚持平衡饮食和坚持运动，单纯依赖胰岛素属于快餐文化，是“不得已而为之”的消极措施，不能减少中风和心脏病的发病。
近 10年来越来越多的餐后血糖研究改变了糖尿病的治疗思路，通过延缓餐后糖吸收来达到治疗目的。下面罗列几个这些研究的结论：冠心病死亡率和餐后2小时血糖 关系比空腹血糖更为密切，空腹血糖不能独立预示冠心病风险(DE CODE研究1999—2001年);餐后1小时血糖增加，冠心病的发生率和死亡率增加(HONOLULU心脏研究1987年);餐后血糖而不是空腹血糖 和冠心病的发生相关(糖尿病干预研究1998年);餐后2小时血糖比糖化血红蛋白更能预示死亡率(HOOM研究1999年);亚洲人群中餐后2小时血糖比 空腹血糖更能预示死亡(DE CODE研究2004年)。这里专门说血糖之目的，就是要大家重视餐后血糖，说到运动与降低血糖，要唤醒大家对于餐后血糖的认知，对它怎么强调也不过分。
最近 关于餐后血糖过高的危害已经见诸报端，餐后血糖异常已得到科学家的重视。最新的研究发现，餐后血糖过高也容易引起中风、心脑血管以及微小血管病变。我们强 烈主张：血糖不正常的人，要动态观察餐后血糖值。即使空腹血糖正常，餐后2个小时血糖正常，但餐后半小时、1小时血糖太高也不是好事。
体检如果发现空腹血糖异常的人，在临界值或过了界限值的人，一定要关注一下自己的餐后血糖。最简单的是从一些不起眼的日常症状和感受中了解血糖变化，比如是否口渴?多少尿量?是否乏力?是否有饥饿感?是否虚汗?是否皮肤瘙痒?是否餐后犯困等等一系列相关高血糖症状。
对于 “三高”的人，需要监测体重、腰围和血压，糖尿病还要监测尿酮体。对于血糖异常的人，建议监测糖化血红蛋白，更需要了解自己的餐后2个小时内的血糖变化。 很多使用胰岛素的人都知道监测血糖，而一些不打胰岛素的糖尿病病人，并没有认真监测血糖，更不要说测定餐后血糖了。
监测 血糖要了解自己的血糖规律，但是并不是说血糖要降得越低越好。降低血糖到什么程度?对于已经得了糖尿病的人来说，强化降糖已经给糖尿病患者带来了实实在在 的益处，严格控制血糖可以使糖尿病患者出现微血管的并发症的风险大大减少。令人遗憾的是，近年来的研究表明：糖尿病血糖的严格控制，并未使得大血管并发症 减少，心脑血管危险事件也没有减少，也就是死亡率并未减少。
