最近 国际心脏会议上提到一个新的名词，叫做“慢性心跳加快”。就是那些没有血糖高、血压高、血脂高的人，没有导致冠心病危险因素的人，也同样会有可能发生心脏 病和脑血管病的风险，表现在平常生活中发生心跳节律逐步加快，反映身体对于心脏自主神经的调节失衡或者身体的衰老，过早发生突发心脑血管事件。
从另 一个方面，我们会联想到曾经流行的一个名词，叫做“慢性疲劳综合症”和“过劳死”。其实这个词本来是医学名词，现在已经变成了新闻或社会学词语。慢性疲劳 综合症是一种全身性症候群，是在现代高效、快节奏生活方式下，出现的一组以长期极度疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要突出表现的症状。它还可伴有头 晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉、关节疼痛和多种神经精神症状，其临床表现主要体现在机体脑神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统功能的疲劳，其基本特征 为：长时间极度疲劳、休息后不能缓解、理化检查没有器质性病变。其病因尚不明确，本病多发于20~50岁，与长期过度劳累(包括脑力和体力)、饮食生活不 规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。其实这是人体的一种严重失 衡，需要认真对待和积极面对，尤其是体能检测和体检，还需要诊断免疫功能和内分泌功能进行详细的检查。
慢性 疲劳综合症有时给人一种早衰的形象特征：多种情况下，长期的慢性疲劳可使患者面色无华、脱发、断发、皱纹早现、面肌松弛;有的还可出现面部色斑。明显呈现 出未老先衰之征象。情绪的变化也很明显：情绪不稳、暴躁、易怒、焦虑、紧张、恐惧等，有时自己不觉或难以控制。再说说“过劳死”，听起来这个词语有点恐 怖，其实过劳死并不是临床医学病名，而是属于社会医学范畴。人体就像一个弹簧，劳累就是外力。当劳累超过极限或持续时间过长时，身体这个弹簧就会发生永久 变形，免疫力大大下降，导致老化、衰竭甚至死亡。这就给那些劳心者和极度忙碌者敲响了警钟，必须认真对待健康问题。注意慢性心率加快，注意不要透支而积攒 身心疲劳。
其实 就心脏而言，心脏只要有力，不必担心。而对于情绪来说，好心情才有好感觉，有了良好的自身感觉，“心”也才不累。没有心脏病而有心脏病症状的人需要疏导， 有心脏病需要治疗，这也对医生和病人的交流提出了更高的要求，那些真正有心脏病的人由于恐怖也容易患精神疾患。在临床中还发现，精神心理障碍在心血管疾病 患者群中具有较高的发病率，心血管疾病合并抑郁，特别是心肌梗死后及急性冠脉综合症合并精神心理障碍的患者具有较高的死亡率和较差的预后，因此对合并精神 心理障碍的干预是必要的。
研究 显示，在现实生活中，坏心情可能增加心脏病的发生率，也就是说“心碎”真的可能导致死亡。此项研究，以英国9011名公务员为研究对像(6114位男性和 2897位女性)。报告显示，不利的关系(例如敌对和紧张)带来的压力和焦虑，可能会增加人们心脏病的发病率，与那些同配偶和朋友保持良好关系的人相比， 身受不利情绪影响的人患心脏病和胸痛的几率几乎要高上34%。从报告中同样可以看出，更多的社交活动有利于身体健康。
中国 人将心脏与快乐、幸福联系在一起，所有与心相关的词语都用心来说明心情，埃及人认为各种情感和智慧都是源于心脏。“好心情就有好心脏”，这句话其实不需要 太多的演绎和佐证。有科学家曾经做过这样的实验：开怀大笑100次相当于15分钟踩单车的有氧运动量。笑声能使人卸去多余的压力，保护血管内壁，从而减轻 心脏病发作的几率。当人哈哈大笑时，需要调动身体内超过400块肌肉，因而还能有效消耗热量。
医生 不仅要关注患者心脏，更要关注患者的心理，帮助他们达到“心身”协调。这就是目前有识之士提出的“双心医学”模式。最理想的设想是：将心理科的医师请到心 脏科会诊，同时又让心脏科的医师接受心理学知识的培训，取得相关证书后才能给患者看病，同时解决患者的心血管和心理疾患。这种设想并没有突破传统医学模 式，只是冲击了以往落后的“老爷式看病”的思维定势，医生治病本来就包括问病和解释病情，解释得好，病人没有精神负担，这才是治疗的开始。服务满意度提 高，医患关系更为和谐，这才没有辜负“天使”的职业。如果在门诊，病人话还没有说完，这边医生已经开好化验单，或者开好药物，这可能使得病人没法交流、没 法倒出“心病”、没法合理地宣泄和排解心中郁闷，这样的门诊很失败，也无效。
附录：
有专业人士曾经排列了有关过劳死的27个危险因素，虽然涉及面很广，但是反映了导致慢性疲劳的诸多原因。
27项症状和因素分别是：
1.经常感到疲倦，忘性大;
2.酒量突然下降，即使饮酒也不感到有滋味;
3.突然觉得有衰老感;
4.肩部和颈部发木发僵;
5.因为疲劳和苦闷失眠;
6.有一点小事也烦躁和生气;
7.经常头痛和胸闷;
8.发生高血压、糖尿病，心电图测试结果不正常;
9.体重突然变化大，出现“将军肚”;
10.几乎每天晚上聚餐饮酒;
11.一天喝5杯以上咖啡;
12.经常不吃早饭或吃饭时间不固定;
13.喜欢吃油炸食品;
14.一天吸烟30支以上;
15.晚上10时也不回家，或者12时以后回家，占一半以上;
16.上下班单程花2小时以上;
17.最近几年运动也不流汗;
18.自我感觉身体良好而不看病;
19.一天工作10小时以上;
20.星期天也上班;
21.经常出差，每周只在家住两三天;
22.夜班多，工作时间不规律;
23.最近有工作调动或工作变化;
24.升职或者工作量增多;
25.最近以来加班时间突然增加;
26.人际关系突然变坏;
27.最近工作失误或者与同事发生不和。
备注：
27项症状和因素中：
占有7项以上即是有过度疲劳危险者;
占10项以上就有可能在任何时候发生过劳死;
同时在第1项~第9项中占两项以上，在第10项~第18项中占3项以上者，提示过劳死危险增大。
所有人都该知道的血压知识
有这 样一个干休所的退役军官，血压很高，在所有大医院都看过病，一旦把血压降到正常，他就晕倒。吃了所有的药都降不下来，或者说血压都不平稳。量他的血压，除 了血压高，正常为180/120mmHg，什么症状都没有。把他血压降到150mmHg以下他就难受，找不到原因。反思诊断思路和诊断措施，到底是血压量 错了?还是有别的没有发现的疾病?后来经过全身大血管核磁检查，发现所有大血管几乎都堵了。从心脏出来的血管堵了90%，血压能不高吗?他的大腿的血管两 侧都堵，诊断全身大动脉炎，全身大动脉弥漫性动脉硬化，斑块。这个事例说的不是常规意义上说的高血压病，旨在说明量血压的重要性。测血压技术含量虽然不 高，准确地测量还是必须掌握的小技能。
