动脉 硬化的发生是个慢慢的、不知不觉地过程。胖人如果持续肥胖，而又不锻炼，饮食习惯又不健康，逐步会有脂肪肝，当脂肪肝有了两到三年，肝脏肯定管不住、也处 理不了那么多的血糖。动脉硬化就是血管管腔逐步变细，血脂变成粥样垃圾沉淀在血管周围，就像图中一样，而这些垃圾又受到血液中血糖、血脂、尿酸等等不良因 素的刺激，又使这些垃圾、斑块突然增大，或者突然破裂，就出大事了，后果就是心肌梗死，脑梗死，脑溢血往往也容易发生。
当肥胖者有了脂肪肝，逐步血糖、血脂高了，“锻炼”就刻不容缓了。不是“吃药”刻不容缓，首先需要经过3个月到6个月的认认真真的减肥锻炼，然后再谈吃药的事，有的病人经过我们的住院体检，出院没有带一个药，不需要吃药，也没有吃药的理由，就是回去减肥。
中国 胖子有两大特点：体型小、指数小;肚皮大、危害大。怎样来计算肥胖程度呢?过去最简单的方法就是身高减去100或者105，算出大概的体重公斤数。目前， 全世界大多通用体重指数(BMI)来衡量。计算的方法是：体重(公斤)÷身高(米)的平方。中国人体重指数的最佳值应该是20~22，BMI大于 22.6为超重，BMI大于30为肥胖。
备注：世界肥胖标准为：BMI在18.5~24.9时属正常范围;大于25为超重;BMI大于30为肥胖。亚洲肥胖标准为：BMI在18.5~22.9时为正常水平;大于23为超重;大于30为肥胖。
“腰 臀比”是人的腰围和臀围之比值，近年来，“腰臀比”已经被心血管专家确定为冠心病相关的独立危险因素。腰围、臀围之比，这是一个最简单的衡量是否内脏肥胖 的标准。通俗地讲，腰臀比大于一的人，容易得冠心病。其实，这很好理解，内脏肥胖的人容易得动脉硬化，容易患冠心病、脑梗塞。有的运动员原先很健壮，退役 以后急剧增肥了，如果肌肉已经萎缩，满脸肥肉加上将军肚了，这种人需要减肥。如果较为富态了，但是肚子不大，腹壁脂肪不多，“腰臀比”小于1，初步估计他 还没有内脏型肥胖，当然还要参照其他体内脂肪比例和血液检查而定。
如上 图所示，这种很富态的像弥勒佛的大肚子很多，假如他们有“三高”，大多数人会直接吃药，但最正确的选择是直接减肥。超重的胖子，就是严重的内脏型肥胖，有 这样一个巨大的油库存在，时刻不停地祸害血管，祸害心脏，吃什么药都无济于事。有这种巨大油库的存在，体重大、心肺累，体重大、骨架受力大，体重大、食量 大，最终早衰就不可避免，而且动脉硬化和内脏损伤就是必然结果。
这种 人如果锻炼减肥20斤，体能也会提高，如果再减20斤，体重、血糖、血脂、血压都会控制到正常，心脏也会减轻负担，血管动脉硬化也会减轻。很多严重肥胖的 人胖到呼吸都费力的地步，经过严格的体检和体能评价，最终都能在短期健康减肥20公斤。减肥目的不是减重，而是提高体能，增加营养知识，也增加信心，很多 病人随着体能的恢复，锻炼成为习惯，高血糖、高血脂、高血压都很快得到控制，动脉硬化发展就会减慢，如果进行规范的心脏康复，也可以逆转已经损伤的动脉内 皮，改善动脉硬化，减少中风机会，减低心脏病的发生机会。
这里 要提醒大家，千万记住锻炼要减去的是肥肉而不是水分，锻炼减肥应该首先增加肌肉力量，然后再慢慢减去肥肉，才能不反弹，不能光减水分不减肥。减肥需要运动 量，但不需要太大的运动强度。中年人减肥不能完全按照健身房的那一套，都不是年轻人了，要考虑到心脏功能和临床疾病。减肥不仅仅是少吃或节食这样简单，也 不是少吃内脏多运动。病人和医生如果不了解肥胖的代谢和营养方面的知识，也就不可能正确地减肥。很多人越减越肥，很多人节食减肥后反弹，原因很简单：不会 吃，不会运动。我的理念是：会吃了，满足了身体基本的营养之后，再循序渐进地增加运动量，进行有氧运动。
我们 来看看我们生活的环境中，壮汉肌肉男不多。很多大体重、啤酒肚体型的人，身体的肥肉比例高，肌肉不发达，肌肉力量和持久力也不大。试想：一个110斤的瘦 瘦的大学生，到长成160斤的中年胖子，多了50斤肥肉。再加上肌肉的萎缩，可能胖了不止50斤肥肉，“腰臀比”绝对异常，怎么能不四肢萎缩，爬楼不喘气 呢?体能没了，增加的体重自然会导致血压高，同时心脏也不轻!时间长了，如果不及时减肥，血压控制就不会理想，也就开始在动脉硬化和心脑血管病的衰退之路 上“折腾”了!
如果 继续吃得好点，运动少点，那血糖高、血脂高、尿酸高就不可避免了，衰老也就不可避免会发生。如果压力再大点、脾气再大点，心理控制能力再差点，心脏肯定受 不了，不必提醒，也用不着体检，人到中年心里都很明白自己的体能和体力。这就是动脉硬化、老化的结果，自然衰老都不可避免，再雪上加霜，怎么能不出问题 呢?那么，我们在药物、保健品、运动、规律生活当中选择什么，就靠各人的健康智商了。
适宜的运动是最好的全身氧疗
大都 市办公室人群中掀起的一股“吸氧、减压”的热潮。对于追逐流行脚步的人来说，氧疗乃至进高压氧舱吸氧，追赶时髦的意思要大于改善身体的意义!有一首流行歌 曲这样唱道：“氧气是你，如果你爱我，你会来找我，你会知道我，快不能活，如果你爱我，你会来救我，空气很稀薄，因为寂寞。”办公室“劳心者”的身体确实 需要吸氧与放松，休息与内省。可以说氧疗的作用既有生理性，也有心理治疗性，成了“增氧泵”与“减压阀”了!
都市 办公一族可以通过短期的氧疗来补充氧气，适当的氧疗可以改善所谓“一过性”的缺氧症状。只有缺氧的人才需要补氧，健康人大可不必去吸氧，短暂的缺氧确实存 在，但还没到一些不良广告所说的大脑缺氧、血液缺氧、心脏缺氧、皮肤缺氧，甚至眼睛都在缺氧的吓人程度。虽说普通的氧疗过程的吸氧或补充点氧气无害，但目 前仍未有医学证明吸氧可以让健康人更健康，这就需要了解氧气与氧疗以及什么是缺氧?
氧气不稀奇，氧疗却时髦
氧在 常态时为无色、无臭、无味的气体，略重于空气(密度)，在空气中占21%。生物界除少数厌氧微生物外，其他所有生物都必须依赖空气而生存，即使常年生活在 水底的鱼儿，也要吸收水中溶解的氧气。而陆地上的动植物，空气更是它们须臾不能离开的东西。在这个世界上，对人来说没有比空气更为重要的东西了。没有食 物，人们可以活一周以上;没有水，人们可以生存数日;可一旦没有了空气，几分钟内就会死去。没有氧气生物就不能生存，氧气是生物体新陈代谢过程中的重要成 分，没有氧气的参与，生物体内的氧化过程就不能进行，生物体所摄入的食物就无法转变为生长的养料和活动能量。也就是说，生命过程中的能量来源与各种化学反 应，非得有氧气的参与不可，无氧的代谢过程不是永久的代谢方式。
